心脏病引起下肢浮肿 胸闷下肢浮肿认为心脏病?360° 分析防止再「受骗」
胸闷气短以为是心脏病 为何医治无效患者张某,女,60岁,因「胸闷、气短1年,连续双下肢浮肿20 天」就诊心内科。症状于劳累后加剧。素常有怕冷、掉发、乏力、连续便秘。既往高血压史5年。查体:脉息55次/分,血压145/70 mmHg,颜面部苍白,皮肤枯燥,口唇轻发绀,心界向左扩展,心率55次/分,律齐,心音低钝。双...
甲减患者能否运用肾上腺素 肾上腺素:这些事项不注意 当心患者被「秒杀」
作为临床中,最让人措手不及的疾病——过敏性休克,其致死原因以急性呼吸道堵塞为主,其次是循环衰竭。而肾上腺素的运用机制为激动α受体,添加添加循环和心血管灌注,削减血管扩张,以及激动β受体使支气管扩张,并削减炎症介质的开释。由此看来,肾上腺素可谓是过敏性休克的「救星」,可是运用时有些事项假如不留意,患者...
本文摘自2017年新书《协和妇产科查房手册》第一章 产科查房甲状腺功用减退症简称甲减,是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素反抗而引起的全身低代谢综合征。其病理特征是黏多糖在安排和皮肤的堆积,体现为黏液性水肿。甲减的常见病由于:①慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称桥本甲状腺炎);②医源性甲减:甲状腺手...
xxwmd:1例青年甲减患者1年前就诊,彩超未见腺瘤及结节,亦扫除了桥本病。给予优甲乐口服,医治后甲功正常。患者要生育。孕后复查呈现甲减好转趋势,优甲乐逐步减量,致产前2月左右悉数停用。现在为产后4个月,甲功示甲亢,彩超未见火海征,患者较胖,无显着消瘦,细微心慌多汗,详细病历下次门诊后上传,请我们发表意见,...
气候变化与疾病发生有着亲近的联系,许多疾病都有季节性高发的特色。冬天是各种呼吸道疾病、心脑血管疾病的高发期,这些早已广为人知。事实上,由于冬天生活方式的改动、冰冷应激的影响或是激素代替剂量调整不妥,使得某些内排泄疾病简略在冬天发生或加重,怎么做好这些内排泄患者的冬天防护就显得尤为重要,为此特推出「冬...
T3甲减 甲减原来是「假减」:低 T3 综合征诊治 4 关键
一个不寻常的「甲减」病例不久前,笔者去心内科会诊了一位患者。患者女人,68岁,因活动后心悸、胸闷、下肢浮肿半年余,加剧伴夜间不能平卧1周以「缺血性心脏病伴心功用不全」收住院。患者无高血压、糖尿病史及产后大出血病史,无甲状腺手术及131碘医治史。体格查看:T36.5℃ P90次/分 R20次/分 BP130/80mmHg 缓慢病容...
什么人群容易得甲减 童南伟教授:甲减人群的医治战略及用药注意事项(下)
专家介绍童南伟,主任医生,教授,内分泌科主任,大内科副主任,硕士研究生导师,博士研究生导师。曾到美国哈佛大学Joslin糖尿病中心、美国耶鲁大学医学院及美国约翰-霍普金斯医院短时学习、训练和调查。首要从事临床医疗,兼做教育和科研工作。中华医学会内分泌学分会副主任委员;中华医学会内分泌学会糖尿病学组组长、肥...
甲状腺机能减退症(简称甲减)是因为各种原因形成甲状腺素生成削减所引起一系列低代谢综合征。患者首要体现为全身乏力、畏寒怕冷、心跳减慢、肤干少汗、食欲不振、腹胀便秘、记忆减退、虚肿体胖、萎靡嗜睡、月经紊乱及不育等等。因为其起病缓慢、症状缺少特异性,因而,在发病初期常常被漏诊,当患者在某些方面症状杰出时又...
甲减是怎样引起的 孕前期服用抗甲状腺药物或与新生儿呈现缺点有关
自1972年开端,鲜有关于患有高甲状腺素血症的孕妈妈在怀孕前期(怀孕前3个月)服用抗甲状腺药物(ATDs)后对新生儿发作不良影响的报导呈现。近期,来自丹麦奥尔堡大学的Laurberg教授等人对此做了系统性回忆性研讨,旨在研讨孕妈妈在怀孕前期服用ATDs与新生儿出世缺点有无相关性。研讨所触及的ATDs首要包含:甲巯咪唑(MMI)...
亚临床甲减能自愈吗 JAMA:血清 TSH 对亚临床甲减的评价及含义
血清促甲状腺激素(TSH)是临床原发性甲状腺功用减退首选筛查目标。在门诊确诊甲状腺功用障碍时比游离甲状腺素(T4)更灵敏,且特异性也更高。TSH关于亚临床甲减的确诊是否也更为精确?近期,来自美国密歇根大学内分泌及糖尿病代谢科的Maria教授概括整理了一份相关病例,于2016年10月8日在线发表于JAMA,让我们一起回忆该病...
传统的化疗药物对胃肠道间质瘤(GISTs)医治效果欠佳,可是,酪氨酸激酶按捺剂伊马替尼和舒尼替尼可有用医治胃肠道间质瘤。运用这类药物能够改进胃肠道间质瘤患者的临床结局,可是,这类药物有多种不良反应,其间包含甲状腺功用减退。现在,已提出多种关于酪氨酸激酶按捺剂引起甲状腺功用减退的机制,包含削减碘有机化和按...
甲状腺功用减退症(简称甲减),是由多种原因引起的甲状腺激素组成、分泌或生物效价缺少所造成的的内分泌疾病。甲减在内分泌科非常常见,但是也会常常「光临」其他科室,这关于非内分泌专科医师来说,造成了医治的困扰。但关于一个疾病,以其他专业的眼光看待,却也有独具匠心的意味,关于辅导临床医治也很有协助。前段时间...
左旋甲状腺素(LT4)医治原发性甲状腺功用减退症简略、有用,且安全性杰出,大都患者在医治开端后病况好转。但是,一部分患者虽然生化方针得到充沛纠正,但仍存在临床症状。这部分人群的办理一直是人们重视的焦点。美国甲状腺协会(ATA)和欧洲甲状腺协会(ETA)于近期发布了甲状腺功用减退症确诊和办理攻略,其间包含了LT4...
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