▍来历：医药经济报 作者：傅书勇
5月13日，阿达木单抗注射液（商品名：修美乐）在江西政府收购中大幅降价，从本来7000多元降到3160元。新一轮医保目录调整在即，此举被业界解读为艾伯维为修美乐进医保铺路。笔者以为，这是“4+7”带量收购以价换量的演示效应，但不能了解成外企开端了价格战。
众所周知，独占价格是边沿本钱的非递减函数，关于一个典型的独占厂商，为完成赢利最大化，当边沿本钱下降时，产品价格就会下降。政府施行“4+7”带量收购方针是给中标药企一个确认的销量，意图是下降药品价格，这一点理论上是可行的，条件是政府能够确保一个巨大的销量。
上一年，医保局建立使政府具有了这种力气。在政府确保足够大的商场规模时，制药企业就节约了进入商场的费用，包含入门费和销量保护费，在信息不对称、竞赛和终端独占的商场中，这两部分费用十分高。
“4+7”背面寡头博弈
第一批“4+7”带量收购中，大都种类是几家企业抢夺一个中标名额，能够视作寡头商场，外表来看是一种价格博弈。例如阿斯利康成功中标吉非替尼片，价格为547元/盒，某国内药企失标。2018年12月26日，国内药企在陕西挂网限价由1585元/盒自动调整为498元/盒，是阿斯利康中标价的91%，与原研药价格相差不大，这种降价信号被一些业界人士看作是价格战的开端，这种估测是否正确呢？
现实并非如此，理性的企业不会自动施行价格战，因为结局必定是同归于尽。业界人士剖析阿斯利康此次以“地板价”中标，意图是为其第三代产品奥西替尼进入商场做衬托，这是原研药企业理性挑选而非自动挑起价格战，其主要竞赛对手也理解阿斯利康的降价意图。
在实力和战略归纳比较下，挑选在非“4+7”带量收购商场跟进降价，占有这部分商场，能够完成默契“合谋”：原研药暂时占有“4+7”带量收购主商场，拷贝药横扫其他商场，价格会保持在这样的合理区间。
当然，假如这两家企业进行价格战。如下一轮带量收购，或其他非“4+7”商场中，国内药企以低于原研药1/3以上的价格竞赛，能够为是价格战的开端。此刻，阿斯利康为了保住商场份额和第三代产品的商场主导地位，必定会奋力反击，可能会跟进，采纳稍高于拷贝药的价格，使价格差被控制在10%以内，拷贝药必定会失掉竞赛优势，最终同归于尽，缩短了产品的商场生命周期。国内药企在陕西商场中的挂网价稍低于而非远远低于阿斯利康在“4+7”的中标价格可能是这种估测较好的验证。
防止价格战的要素
1.有限的生产才能和顾客偏好能够防止价格战。若具有本钱优势的企业生产才能有限，无法满意悉数商场需求，就没必要进行价格战。因为依照边沿本钱出售产品，需求量超越生产才能，且无法长时间取得净赢利。
顾客购买偏好会构成品牌忠诚度，如来自医师的处方习气和顾客个别偏好，导致顾客不会因为竞品价格低而丢失。付出才能较高的患者在挑选药品时，首要特点是效果和副作用（能够看作是质量偏好），而非价格。假如这种质量偏好顾客占比较大，则质量高的药品没必要打价格战。
拷贝药代替原研药的利器是低价格，当原研药和拷贝药价格相差无几时，拷贝药的代替优势就会被削弱，况且目前国内顾客对原研药的偏好高于拷贝药，因而，有限的生产才能和顾客偏好能够有用阻挠价格战。
2.时机本钱差异会防止价格战。原研药企业拟定不高于拷贝药的价格战略，必定添加在“4+7”带量收购中的取胜概率，但实践标明，大都原研药企业并未这么做。这种现象较为合理的解说，不是原研药企业不愿意得到这部分商场，而是选用大幅降价战略的时机本钱相对较高，即他们有时机出售更高赢利的专利药。相反，国内拷贝药企业缺少出售更高赢利专利药的时机，以低价格中标的时机本钱相对较低，对这块商场势在必得。
“4+7”后寡头竞赛
能够预见，寡头商场中的药企不会容易挑选价格战。在信息对称的寡头商场，药企会在多阶段、多商场进行重复博弈，因而会归纳考虑各个商场的归纳收益，意图是完成长时间赢利最大化。加上医师处方习气和患者品牌偏好，边沿本钱递加及差异等要素，理性企业不会容易挑选价格战，因为这必定是一种低赢利乃至零赢利的商场博弈，也会让参加价格战的产品赶快进入衰退期而无利可图。
短期内，药企最优竞赛战略是营销差异化和低本钱（完成规模经济）。因为无差异的产品难以躲避价格战，因而药企防止价格战的长时间竞赛战略是产品差异化，如研制专利药，构成专利壁垒，在专利期内取得独占价格和赢利。但短期内，假如产品难以完成差异化，则会挑选营销差异化战略（比产品差异化本钱较低），如培育医师处方习气和患者品牌偏好，然后防止价格战。能够猜测，未来中标药企仍会致力于添加医师和患者的服务，“带量收购”仅仅节约进入终端的本钱，而非节约终端顾客服务的本钱。
从中长时间来看，药企会致力于产品差异化（添加产品适应症或研制质量更高的产品）和下降产品本钱（包含生产本钱和出售本钱），这不仅是为了取得更高赢利，而是向竞赛对手开释有才能施行“严酷战略”（即能够施行价格战）的信号，迫使竞赛对手默契合谋，而非真施行行该战略。国内外一些顶尖级的制药企业的竞赛战略实践也解说了这种竞赛规则。
