时尚健康 » 新闻

血糖多高会呈现酮体 血糖不高但酮体阳性:这样的 DKA 你见过吗?

来源:网络 2020年10月24日 22:33   作者:fashion 血糖多高会出现酮体 血糖 酮体

患者,女,37 岁,BMI 32.7 kg/m2,有 T2DM、高血压、高脂血症史。因进食「沙琪玛」并少数饮酒后突发厌恶、吐逆和上腹部不适被送往当地医院急诊。

入院时查血压 135/85 mmHg,呼吸 23 次/分,脉息 110 次/分,体温 36℃。心电图示窦性心动过速。

实验室查看:血糖 12.05 mmol/L,HbA1c 10.6%,肝肾功能无反常,血脂肪酶、淀粉酶、心肌酶谱均正常,血气+电解质:pH 7.087,PO2 122.2mmHg,钠 137 mmol/L 、钾 4.9 mmol/L、氯 112 mmol/L,血浆渗透压 319 mOsm/L,血酮体 2+,乳酸 1.8 mmol/L。尿酮 3+。血常规:WBC  16.2×109/L。

患者 T2DM 病史 19 年,近年来一向用格列美脲 4 mg BID、二甲双胍 850 mg BID、西他列汀 100 mg QD 口服降糖医治,其他药物有厄贝沙坦 150 mg QD、瑞舒伐他汀钙 5 mg QN,口服。

因为血糖操控欠安,于 2 月前加用依帕列净(中文别号:恩格列净)25 mg QD口服医治。

问题:

1. 通常情况下,血糖大于 13.9 mmol/L,才检测酮体。该患者入院时查血糖仅 12.5 mmol/L,这与 DKA 发作时的高血糖状况不一致,能否确诊为 DKA?

2. 假如确诊为 DKA 建立,根据是什么?诱发的原因又是什么?

>>点此评论

0
精彩推荐
问界新M5 Ultra以实力与权益诠释超值之选,暑期出行的全能座驾
问界新M5 Ultra以实力与权益诠释超值之选,暑期出行的全能座驾

在暑期这一出行高峰期,一辆能应对复杂路况、保障安全舒适、兼顾续航与性价比的座驾,成为许多人的刚需。问界新M5 Ultra凭借在辅助驾驶、安全防护、续航能力等方面的全能表...详细

两种动力布局/将于9月发布 尚界H5续航里程信息公布
两种动力布局/将于9月发布 尚界H5续航里程信息公布

日前尚界汽车官方公布尚界H5增程版车型续航里程数据,增程版CLTC纯电续航230km,CLTC综合续航超1300km,纯电版车型CLTC最高续航里程655km。新车由上汽与华为联合打造,鸿蒙...详细

至高优惠33000元!问界新M5 Ultra成暑期家庭出行超值首选
至高优惠33000元!问界新M5 Ultra成暑期家庭出行超值首选

暑期出行高峰来临,复杂路况、长途续航、停车难题成为家庭自驾的三大痛点。问界新M5 Ultra凭借华为技术赋能,以22.98万元起的亲民价格,在辅助驾驶、续航安全、舒适体验上...详细

暑期自驾游最优解,问界新M5 Ultra既省心,跑得远,性能还在线
暑期自驾游最优解,问界新M5 Ultra既省心,跑得远,性能还在线

蝉鸣声声,暑气渐浓,正是自驾出游的好时节。城市近郊、海滨公路、蜿蜒山路,处处都藏着诗意与惊喜。然而,多变的路况却暗藏诸多挑战复杂路况对车辆的智驾能力提出高要求,...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细