时尚健康 » 新闻

血糖多高会呈现酮体 血糖不高但酮体阳性:这样的 DKA 你见过吗?

来源:网络 2020年10月24日 22:33   作者:fashion 血糖多高会出现酮体 血糖 酮体

患者,女,37 岁,BMI 32.7 kg/m2,有 T2DM、高血压、高脂血症史。因进食「沙琪玛」并少数饮酒后突发厌恶、吐逆和上腹部不适被送往当地医院急诊。

入院时查血压 135/85 mmHg,呼吸 23 次/分,脉息 110 次/分,体温 36℃。心电图示窦性心动过速。

实验室查看:血糖 12.05 mmol/L,HbA1c 10.6%,肝肾功能无反常,血脂肪酶、淀粉酶、心肌酶谱均正常,血气+电解质:pH 7.087,PO2 122.2mmHg,钠 137 mmol/L 、钾 4.9 mmol/L、氯 112 mmol/L,血浆渗透压 319 mOsm/L,血酮体 2+,乳酸 1.8 mmol/L。尿酮 3+。血常规:WBC  16.2×109/L。

患者 T2DM 病史 19 年,近年来一向用格列美脲 4 mg BID、二甲双胍 850 mg BID、西他列汀 100 mg QD 口服降糖医治,其他药物有厄贝沙坦 150 mg QD、瑞舒伐他汀钙 5 mg QN,口服。

因为血糖操控欠安,于 2 月前加用依帕列净(中文别号:恩格列净)25 mg QD口服医治。

问题:

1. 通常情况下,血糖大于 13.9 mmol/L,才检测酮体。该患者入院时查血糖仅 12.5 mmol/L,这与 DKA 发作时的高血糖状况不一致,能否确诊为 DKA?

2. 假如确诊为 DKA 建立,根据是什么?诱发的原因又是什么?

>>点此评论

0
精彩推荐
探索,自由风格 新一代CL Companion中国焕新上市
探索,自由风格 新一代CL Companion中国焕新上市

秉持77年光学匠心,深耕高端光学设备领域的奥地利品牌施华洛世奇光学,携新一代CL Companion双筒望远镜焕新上市。品牌以探索,自由风格为产品核心主张,于北京、上海双城打...详细

焕新升级再进阶,问界M8凭什么持续领跑40万级SUV市场
焕新升级再进阶,问界M8凭什么持续领跑40万级SUV市场

在家庭消费不断升级的背景下,一辆SUV承担的任务,早已不只是满足通勤和代步需求,而是逐渐成为承载全家生活品质的重要一环。尤其在40万级豪华SUV市场,用户关注的重点已经...详细

共扬卓越—港九药房总商会《2025年度药房最佳合作伙伴》名单出炉
共扬卓越—港九药房总商会《2025年度药房最佳合作伙伴》名单出炉

2026年3月20日,港九药房总商会(商会)成功举办53周年晚宴暨《2025年度药房最佳合作伙伴》颁奖典礼,当晚业界过千名嘉宾齐聚一堂,共同见证商会多年来在药房业界的发展与...详细

不只是代步,更是人生主场,尊界S800与当代精英的“动与静”哲学共鸣
不只是代步,更是人生主场,尊界S800与当代精英的“动与静”哲学共鸣

三月的海口观澜湖,一场关于精准、耐力与自我博弈的顶级赛事刚刚落幕。当聚光灯追随球员完成最后一记推杆,真正的故事却发生在喧嚣之外,球员转身,拉开车门,坐进等候多时...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细