2014年9月1日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。
患者男性,46岁,因“构音妨碍、吞咽困难、体重显着下降”就诊。
图1. 水平位颈部CT增强扫描示不明确的反常粘膜增厚,声门上、声门及声门下喉信号增强。
图2. 胸部X片示肺上叶容量减小和网点状暗影。
喉结核
喉结核属稀有病,发病率低于1%。
临床体现:进展性构音妨碍,吞咽痛苦,排痰性咳嗽。患有肺结核或有肺结核触摸史。
确诊关键:印象学体现对错特异性的;双侧弥漫性喉部损害,但未损坏喉结构,提示为喉结核可能性大;一侧或双侧声带、会厌弥漫性增厚,杓会厌折叠;咽喉周围可见网状脂肪和水肿;喉头软骨损坏或硬化罕见;局灶性病变。
辨别确诊:原发性喉癌,肉状瘤病,真菌性疾病。
医治:因为传染性强,所以前期确诊十分重要。抗结核医治作用杰出。