近期在 Gastroenterology 杂志上看到一个比较吸引人眼球的文章，标题是「Striking Finding on Colonoscopy: Is This a Watermelon Colon?」，翻译为中文是「结肠镜查看中惊人的发现：这莫非是西瓜样结肠？」
图 1 文章截图，源自 Gastroenterology
看了这个标题，笔者忍不住疑惑：watermelon 是西瓜的意思，那这个 watermelon colon 就是西瓜（样）结肠了，这会是什么样的东西？
猎奇心促进我直接点开文章中的图片，发现这一内镜下的结肠图片是这样的：
图 2 结肠内镜图片显现病变，源自参考文献 1
甭说，还真的挺像西瓜的斑纹。
图 3 西瓜，源自 shutterstock
可是关于「西瓜样结肠」这个名词，曾经是闻所未闻啊！莫非是自己学疏才浅、才智太少？
持续往下阅览原文，成果发现，全文上下除了标题，底子找不到「watermelon colon」这个词的影子。但是，却发现本来这一征象有一个专门的词来描绘，叫「cat scratch colon」，翻译为中文即「猫抓样结肠」。（仍然闻所未闻……）
图 4 猫，源自 shutterstock
初识「猫抓样结肠」（CSC）
经阅览该文并进一步检索学习得知，这一征象最早于 2007 年由 McDonnell 等描绘，详细如下：
结肠镜查看中呈现的坐落盲肠和升结肠的赤色、线形黏膜撕裂性改动是一类共同的、具有临床意义的病变，因病变外观酷似猫抓后的痕迹，故命名为「猫抓样结肠」（cat scratch colon，CSC）。
尽管如此说，可关于本文第一张图，我怎么看都觉得更像西瓜皮，为何 McDonnell 未将其命名为「西瓜样结肠」？
带着这个疑问，我找到了开始报导这一征象的文章，里边的图片都是这一类的：
图 5 发作于盲肠的「猫抓样」病变，源自参考文献 2
图 6 发作于结肠的「猫抓样」病变，源自参考文献 2
不得不说，「猫抓样」这一描绘公然很形象、到位。
关于 CSC 的更多常识
据 McDonnell 等在该文中所述，其研讨剖析了 8277 例结肠镜查看成果，共检出 CSC 21 例，发病率约 0.25%，且患者绝大大都为老年人。
自从 McDonnell 等以猫抓样结肠命名今后，国外连续有医师报导了相似的病例，并认可这一命名。总结现有文献描绘的 CSC 首要特点如下：
病变首要呈现于升结肠和盲肠或转流术后的结直肠，表现为平行、赤色、线形裂缝，大都病变较浅，亦有深及肌层的报导，伴或不伴出血，其他结肠黏膜多无显着肉眼可见病变，亦可兼并憩室病、腺瘤性息肉等良性肠道疾病。
现在的病例报导显现，除了肠道系统疾病，CSC 还可兼并肝外胆汁淤积、肝搬运瘤、周围血管病、服用阿司匹林、烟酒嗜好、心血管再通手术和缓慢阻塞性肺病、憩室病、高血压、缓慢肾病等非肠道系统疾病，关于存在上述状况的患者，在做结肠镜查看时可分外留心是否存在 CSC。
至于 CSC 的发作机制，遍及认为是：结肠镜查看过程中肠腔内注气过多，导致结肠黏膜气压伤，并可能有其他机制兼并参加。
从现在的病例报导来看，CSC 一般状况无需医治便可自愈，或仅需保存医治，无后遗症；也有报导 CSC 呈现穿孔者，经手术切除病变段肠道康复杰出。
国内医师对 CSC 的知道状况
国内医师对这一征象是否充分知道并附和呢？出于猎奇，笔者经过在万方检索「猫抓样结肠」，成果发现：仅有一例内容契合的文章，并且是一篇总述，并未见作者展现自己遇到的病例图片。
讲到这儿，你是否发现了一个发文章的方便方法？对，在给患者（特别是给上述易感患者）做结肠镜时，一定要留心是否存在这一征象，如果有，把资料完整保存好，赶忙向心仪的期刊投稿吧。
如前文所述，CSC 初次描绘呈现于 2007 年，至今仅 10 余年，估量许多医师都如笔者相同在此之前闻所未闻，但是也已经有许多医师在连续发文报导。由此可见，即使医学生年代学得再好，如若不重视最新资讯，相同很简单落后于他人。
怎么办呢？别急，有方法！
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参考文献
1.Mandaliya R, Choden T, Thomas A. Striking Finding on Colonoscopy: Is This a Watermelon Colon?Gastroenterology. 2017 Dec;153(6):1482-1483.
2.Mcdonnell WM, Loura F, Pointon MJ, et al. Cat scratch colon. Endoscopy 2007;39:459-461.
3. 孟欣颖, 周长宏. 猫抓样结肠. 胃肠病学,2014 (11) :685-687.
4.Couto Wörner I, Arévalo Gómez A, Alonso Aguirre PA. Cat scratch colon. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Mar;10(3):A24.
5.Ruiz-Rebollo ML, Velayos-Jiménez B, Prieto de Paula JM, et al. Cat scratch colon. Diagn Ther Endosc. 2011;2011:875941.
6.Murphy CJ, Cox K, Fang JC. "Cat Scratch Colon" and Cecal Barotrauma perforation during colonoscopy using CO2 insufflation.SAGE Open Med Case Rep. 2014 Sep 11;2:2050313X14550359.
