发烧是许多疾病共有的症状之一,过度的发热会使人体机能发作妨碍,导致抽筋、惊厥、昏倒等严峻反响,发热过久还会形成人体耗费增加,养分供应缺乏而引发其他病症。退烧药物经过调理人体机能,使人体体表血管扩张、进而使散热增加,一起按捺寒战、使机体产热削减,然后下降体温。
临床上运用的退烧药多归于解热镇痛抗炎药(又称为非甾体抗炎药),常用剂型有口服剂型、打针液、栓剂等。
常用退烧药的分类
口服退烧药
口服剂型为首选。药品品种包含乙酰水杨酸(阿司匹林)、安乃近、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等。口服剂型包含滴剂、分散片、干混悬剂、缓控释片、混悬液、胶囊、咀嚼片、颗粒、口服溶液、口服崩解片、泡腾颗粒、泡腾片等。
阿司匹林价廉易得、疗效显著。但自美国 1984 年发表瑞氏综合征与阿司匹林有关后,已立法吊销阿司匹林作为儿科制剂。WHO 亦不建议给予急性呼吸道感染发热的儿童运用阿司匹林。 我国制定的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感医治计划中也劝诫,对发热儿童禁用阿司匹林。
安乃近于 20 世纪 20 时代开端作为解热镇痛药用于临床。70时代因呈现本品引发致命性粒细胞削减症的报导。我国现已很少运用。所以首选的两种口服退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬。其间,对乙酰氨基酚可适用于 3 个月以上的儿童和成人。可是由于对乙酰氨基酚有引起溶血的报导,有溶血危险的患者退烧时能够挑选布洛芬。关于运用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,也能够考虑运用布洛芬。
打针剂
适用于认识不清、进食差、不能口服用药的患者。药品品种包含对乙酰氨基酚打针液、氨酚比林打针液、复方氨林巴比妥打针液。此类药物作用快、体温下降敏捷,患者出汗较多,运用时要留意弥补满足的液体。 且由于患者体温下降过快,不良反响多,现在临床已很少运用。
栓剂
关于认识不清、进食差、不能口服用药的患者还能够考虑用栓剂,比方吲哚美辛栓、阿司匹林栓、小儿布洛芬栓、右旋布洛芬栓等。栓剂的吸收不经过肝脏,直接从肠道黏膜吸收入血,不影响胃肠道,比口服给药起效快。但从吸收率来讲,栓剂需求经过黏膜吸收,吸收率比口服用药低。
所以,一般口服的最大剂量是每次 15 mg/kg,用栓剂的时分,剂量就要相应大一点,每次最大剂量能够用到 20 mg/kg。
退烧药如何用?
退烧药的运用准则
首选口服剂型。一般 6 小时用一次,一天最多运用 4 次,接连运用不要超越 3 天。运用退烧药前、后均要留意监测体温。
常用口服退烧药的运用剂量
1. 对乙酰氨基酚:12 岁以上儿童及成人一次 500 mg;6-12 岁儿童一次 250 mg;若继续发热或痛苦,可距离 4-6 小时重复用药一次,24 小时内不得超越 4 次。12 岁以下儿童依照每体重给药。缓释剂型每 8 小时给药一次,24 小时不超越 3 次。
2. 布洛芬:12 岁以上儿童及成人一次 200 mg,若继续痛苦或发热,可距离 4-6 小时重复用药 1 次,24 小时不超越 4 次。12 岁以下儿童依照每体重给药。缓释剂型迟早各一次给药。
3. 其他剂型退烧药的运用剂量
(1)对乙酰氨基酚打针液:肌肉打针一次 0.15-0.25 g。本品不宜长时刻运用,退热阶段一般不超越 3 天。
(2)氨酚比林打针液:肌内打针,一次 2 ml。一岁以下儿童及新生儿由于肝肾功用发育不全禁用。
(3)复方氨林巴比妥打针液:肌内打针。成人一次 2 ml,或遵医嘱。在监护情况下极量为一日 6 ml。2 岁以下:0.5-1 ml/次;2-5 岁:1-2 ml/次;大于 5 岁:2 ml/次。需求留意的是本品不宜接连运用。
(4)吲哚美辛栓:直肠给药。悄悄塞入肛门约 2 cm处,一次一枚,一日一次,每日剂量不宜超越 2 枚。
(5)小儿布洛芬栓:直肠给药:1-3 岁小儿,一次一粒(塞肛门内约2厘米处),症状不缓解,距离 4-6 小时重复一次,24 小时不超越 4 粒。3 岁以上小儿引荐运用每枚 100 mg的栓剂。
(6)阿司匹林栓:直肠给药。12 岁以上儿童及成人一次1粒,塞入肛门内约 2 厘米处。若继续发热或痛苦,可距离 4-6 小时重复用药 1 次,24 小时不超越 4 次。
退烧药的运用留意事项
(1)对乙酰氨基酚合理剂量下运用安全性高,但超越最大剂量运用会形成肝损害。 常用的复方伤风药中,往往含有「对乙酰氨基酚」成分,如氨酚伪麻那敏胶囊、白加黑伤风片等。
假如运用单一成分的对乙酰氨基酚退烧时,一起服用上述复方伤风药,很简单由于重复用药导致对乙酰氨基酚过量,因而用药前要细心核对药物成分,防止含相同有效成分药品叠加服用。
(2)布洛芬退烧作用比较强,退烧进程中会导致人体很多出汗,因而布洛芬不适用于有脱水症状的发烧患者。一起,布洛芬经过肾脏分泌,肾脏功用欠好的患者要慎重运用。布洛芬不良反响或许诱发哮喘,有哮喘的儿童应慎用。
(3)假如继续高烧,能够考虑对乙酰氨基酚和布洛芬替换运用,对乙酰氨基酚最小给药距离是4小时。当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧没退,能够替换运用布洛芬,这两种药替换运用的最小时刻距离是两小时。替换运用时,两药各自每天最多运用的次数不变。
(4)运用退烧药仅仅缓解发烧这一症状,不能医治引起发烧的感染自身,是「治标不治本」。需求查明发热原因,惯例意义上的退烧药只起降温作用,并不针对引起疾病的病原体进行医治。比方细菌性肺炎引起高热时,首要需求运用抗生素操控细菌,然后到达完全消炎降温的作用。