关于心脏骤停的患者抢救时，规范的复苏办法当然重要，抢救用药也必不行少，正所谓「医药不分居」。近来，AHA 发布了最新的心肺复苏抢救攻略。让咱们一起来看看，从今以后，抢救用药哪些药物仍然好使，哪些药物沦为忌讳吧！
加压素
新版攻略中的重要更改，也是榜首个「炮灰」的药物就是加压素。因不管单用加压素，仍是联合运用加压素和肾上腺素，相关于独自运用肾上腺素并无优势。所认为简化流程，将加压素从成人 CPR 流程中去除。
肾上腺素
肾上腺素作为抢救用药中的顶梁柱，在新版攻略中就曾四次说到。
榜首次：成人高档心血管生命支撑
关于心律不行电击，转而承受肾上腺素医治的心脏骤停患者，主张尽早运用肾上腺素。但需求留意的是不管运用哪种血管加压药物，在心脏骤停后的救治中，应防止和当即纠正低血压。使得收缩压不低于 90 mmHg，均匀动脉压不低于 65 mmHg，不然会形成患者死亡率增加和功用康复率削减。
第2次：儿童高档心血管生命支撑
儿童心脏骤停过程中能够给予肾上腺素。自主循环康复后，应运用输液和正性肌力药/血管加压药，使得收缩压维持在患者年龄段的第五百分位以上。
第三次：新生儿复苏
此次提及并无改动，而是持续延用 2010 版主张的用法和剂量。
第四次：过敏反响
关于危及生命的过敏反响，应给予肾上腺素。更新后的攻略设定了第二剂肾上腺素的运用时间：在若对榜首剂无反响，而高档生命支撑要 5 到 10 min 后才干抵达的前提下，给予第二剂肾上腺素。
常识延伸
肾上腺素用法：过敏性休克时将 0.1-0.5 mg 本药以生理盐水稀释至 10 ml 缓慢静脉打针。心脏骤停时将本药 0.25-0.5 mg 以生理盐水 10 ml 稀释后静脉打针。剂量过大或静脉打针速度过快时，可引起血压骤升，甚至有诱发脑出血的危险。临床上一般习气直接肾上腺素 1 mg 静脉打针用于心脏骤停，不予稀释。依据患者反响，可每 3-5 min 重复 1 次。
注：攻略更新中未提及详细用法，用法参阅自《医药信息参阅》。
类固醇
新版攻略指出，成人高档心血管生命支撑时，院内心脏骤停时仍可运用类固醇。
常识延伸
类固醇激素是把双刃剑，既具有抗炎、抗休克及抗过敏三大药理效果，一起又有免疫按捺效果。攻略虽有说到运用类固醇用于心脏骤停，但未指出详细种类及用法。关于惯例医治无反响时，可酌情运用类固醇激素。临床上常用氢化可的松打针液，若不期望有盐皮质激素活性，则能够选用甲强龙。
氢化可的松用法：一次 100-200 mg 稀释于生理盐水或葡萄糖打针液（5% 或 10% 均可）500 ml 中，混匀后静脉滴注，可并用维生素 C 打针液 500-1000 mg，以减轻氢化可的松的不良反响。
甲强龙用法：引荐剂量为 30 mg/kg，静脉打针至少 30 min。依据临床需求，可于 48 h 内每隔 4-6 h 重复一次。
需求留意的是，皮质类固醇在感染性休克中的效果按捺存在争议，因而运用需谨慎。
利多卡因
利多卡因的用法在攻略更新中被提及两次。
榜首次：成人高档心血管生命支撑
有关 ROSC 后运用利多卡因的研讨存在对立，不主张惯例运用利多卡因。可是室颤/无脉性室性心动过速导致心脏骤停，在呈现 ROSC 后，能够考虑当即开端或持续运用利多卡因。
第2次：儿童高档生命支撑
提升了利多卡因在医治电击难以纠正的室颤或无脉性室性心动过速的心律失常中的效果，与胺碘酮「等量齐观」。
常识延伸
利多卡因用法：开端剂量 1-1.5 mg/kg 静推（一般用 50-100 mg），静脉打针 2-3 min。依据患者反响，5-10 min 后可再用 0.5-0.75 mg/kg 静推，1 h 内最大剂量不得超越 300 mg。利多卡因易引起除颤后心脏停搏，运用时应予以留意。
溶栓医治
关于急性 ST 段升高型心肌梗死（ STEMI ）的患者，新版的攻略愈加引荐 PCI，因其能够削减颅内出血的发作。即便在不能 PCI 的医院中对 STEMI 患者进行溶栓医治，患者也应在溶栓后的开端 3 到 6 h，最多 24 h 内进行惯例血管造影，以防再梗死的发作。
关于 STEMI 患者，入院前可给予一般肝素（UFH）或比伐卢定；关于正在向 PCI 中心搬运的 STEMI 疑似患者，能够用依诺肝素替代一般肝素。
常识延伸
比伐卢定用法：适应于高出血危险的患者。本品不得用于肌内打针。运用时，先静脉打针 1 mg/kg，然后以 2.5 mg/kg/h 接连静脉滴注 4 h，如有需求，再以 0.2 mg/kg/h 静脉滴注 14-20 h。
依诺肝素钠用法：本品并发症少，不需检测 APTT。本品为深部皮下打针，切勿肌注。引荐剂量为每次 100 AxaIU/kg，每 12 h 给药一次。
重组安排纤溶酶原激活剂（rt-PA）：又叫阿替普酶，为溶栓攻略主张用药。运用前应运用一般肝素抗凝以防止继发血栓。本品 50 mg，用灭菌打针用水溶解成浓度为 1 mg/ml 的药液后静脉打针。一日最大剂量不得超越 150 mg，不然可增加颅内出血的危险。
阿托品
阿托品在攻略更新中呈现于儿童高档生命支撑的部分，新版攻略纠正了旧版关于气管插管术前，给予阿托品存在最小剂量防备心动过缓的说法。
常识延伸
阿托品用法：麻醉前单次 0.01-0.03 mg/kg，最大剂量 0.6 mg。
纳洛酮
新版攻略指出，关于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，救治一起能够给予患者肌内打针或鼻内给予纳洛酮。一起给出了纳洛酮的用法，即纳洛酮 2 mg 滴鼻或 0.4 mg 肌注。并可依据患者反响状况，在 4 分钟后重复给药。
阿司匹林
新版攻略愈加清晰了只要有痕迹或症状显现患者呈现心肌梗死，且对阿司匹林无忌讳症的状况下，急救人员可鼓舞胸痛的患者咀嚼 1 份成人剂量或 2 份低剂量的阿司匹林。且不再约束阿司匹林的剂型，只要是吞咽前咀嚼，运用阿司匹林肠溶片也是能够的。
常识延伸
阿司匹林用法：需求留意的是此处为阿司匹林肠溶片的超说明书用法。阿司匹林自身对胃粘膜有直接刺激效果，但在急性心肌梗死的危急关头，这种胃肠道反响，咱们暂时放置一旁吧。急性心肌梗死时，患者开端可运用高剂量（160 mg-325 mg）作为负荷剂量，患者咀嚼后吞咽给药能够使得阿司匹林敏捷发挥抗血小板集合效果。
注：《攻略更新》中未提及详细用法，部分药物用法 （常识延伸） 参阅自《医药信息参阅》
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