侧枝循环在卒中的病理生理中具有很重要的效果，侧枝循环更好者经再灌注医治预后相对更好且并发症更少。因而，评价侧枝循环状况有助于辅导急性缺血性卒中的临床决议计划并猜测预后。
急性缺血性卒中 MRI 印象中，部分阻塞血管远端可在 FLAIR 像显现出高信号的血管影，可能是动脉阻塞后经软脑膜侧枝缓慢回流的血流信号。一些学者以为 FLAIR 像血管高信号征可表示侧枝循环好，但现在还存在争议。
为了进一步清晰这一疑问，来自巴黎笛卡尔大学的学者 Mahdjoub 等展开了一项临床调查研讨，成果宣布在最新一期的 Am J Neuroradiol 杂志上。
研讨者首要假定大规模的 FLAIR 血管高信号征与杰出的侧枝循环相关，而侧枝循环可根据低灌注信号指数来简介的评价。
研讨者接连入组了 244 名合适行再灌注医治的大脑中动脉卒中患者，在医治前进行 MRI 查看，查看包括 FLAIR 与 PWI 像。根据 ASPECTS 评分区域进行 FLAIR 血管高信号征评分，从 0 分（不含有 FLAIR 血管高信号征）至 7 分（一切 ASPECTS 皮层区域均存在 FLAIR 血管高信号征）。
低灌注信号比是指 PWI 中最大灌注时刻（Tmax）超越 10s 的容积与最大灌注时刻超越 6s 的容积的比值。均匀低灌注信号比可用来区别杰出的侧枝循环（低灌注信号比低）与较差的侧枝循环（低灌注信号比高）。
然后，研讨者比较了 FLAIR 血管高信号征比值与低灌注信号比的相关性。
研讨发现一切患者均可呈现低灌注，均匀低灌注信号比为 0.35。均匀 FLAIR 血管高信号比值为 4。与侧枝循环差者（即低灌注信号比>0.35）比较，侧枝循环杰出的患者（即低灌注信号比 ≤ 0.35）中 FLAIR 血管高信号评分显着更高，规模更广。FLAIR 血管高信号指数与杰出的侧枝循环具有独登时相关性。
因而，该研讨发现在合适再灌注医治的患者中，FLAIR 血管高信号的规模与杰出的侧枝循环相关。运用 ASPECT 评分的方法来评价 FLAIR 血管高信号可快速地识别出经再灌注医治获益可能性更大的人群。
图 1 88 岁急性缺血性卒中女患（NIHSS 评分 12 分）发病 110 分钟的 MRI 图画显现的 FLAIR 血管高信号规模与低灌注信号指数。（A）6 个 ASPECTS 区域存在 FLAIR 血管高信号征（岛叶、M2～M6），得分 6 分；（B）DWI 图画；（C～D）PWI 图画，Tmax>6s 的区域为 85 mL（C），Tmax>10s 的区域为 15 mL（D），低灌注指数为 0.18。通过静脉溶栓医治，24 小时后 NIHSS 评分为 1 分，DWI 显现病灶容积 12 mL（未显现）
