当地时间 3 月 19 日，在第 66 届美国心脏病学会年会（ACC2017）上，来自南卡罗来那医科大学的 Pamela B. Morris 教授为我们总结及比照了现在世界上的血脂医治攻略，并剖析了其在我国人群中的使用。
Pamela 教授比照了四个世界攻略，包含 2013 年发布的《世界动脉粥样硬化学会 (IAS) 血脂反常办理全球主张》、《2016ESC/EAS 血脂反常办理攻略》、《2013 ACC/AHA 医治血胆固醇下降成人 ASCVD 危险攻略》、《2014NLA 以患者为中心的血脂反常办理主张》。
各攻略的相同准则
1. 均指出 LDL 相关 ASCVD 危险病因学的重要性
2. 均引荐医治强度应与 ASCVD 事情危险相匹配
3. 均引荐他汀类药物作为下降 LDL 相关 ASCVD 危险的一线医治
各攻略的差异比照
图 1 LDL 相关危险办理攻略比照
关于医治靶点的主张，各攻略略有不同。IAS 攻略和 ESC/EAS 攻略均引荐将 LDL-C 作为医治的首选靶点；但 ACC/AHA 攻略没有找到支撑特定医治靶点的依据；NLA 攻略将 Non-HDL-C 作为首选靶点，而将 LDL-C 作为二线医治靶点。
关于危险评价算法的主张，只要 IAS 攻略纳入了针对我国人群的引荐，如 QRISK 等。
图 2 LDL 相关危险办理攻略比照（续图 1）
关于降脂医治的主张，各攻略均引荐将他汀类药物作为一线医治用药。
关于医治方针的主张，IAS 攻略没有给出清晰的引荐；ESC/EAS 攻略和 NLA 攻略均持续引荐将 LDL-C 和 non-LDL-C 作为医治方针；而 ACC/AHA 攻略引荐依据他汀类药物医治强度进行分类。
各攻略中针对我国人群的引荐
图 3 LDL 相关危险办理攻略比照（针对我国人群的引荐）
IAS 攻略说到我国人群中肌病的发病危险较高，别的主张确诊代谢综合征的腰围规范应为女人≧80 cm、男性≧85 cm；
ESC/EAS 攻略也拟定了针对亚洲人群的确诊代谢综合征的腰围规范；
ACC/AHA 攻略中提出在挑选高强度他汀类药物医治时，应将亚洲人群作为考虑要素之一。
