关于阻塞性睡觉呼吸暂停（OSA）患者，气道正压通气（PAP，包含：CPAP 或 biPAP）是首选医治办法。PAP 医治是经过无创呼吸机、经管路经过面罩将有压力的气体送入气道。面罩需与患者的鼻子和/或嘴巴相匹配。有时也会运用鼻罩，替代面罩进行 PAP 通气。
PAP 是医治 OSA 的有用方法。但大部分患者会在进行 PAP 医治时碰到这样或许那样的问题。现在咱们就这些常见问题一一来进行回答：
问题 1：怎样才干将 PAP 面罩戴到正确的方位上？
过程 1：翻开 PAP 呼吸机，此刻可听到并感觉到气体从面罩中吹出。
过程 2：将面罩戴到脸上，需保证面罩密封不漏气（漏气时，可听到空气从面罩中漏出去的声响）。
过程 3：调理面罩上的带子，这些带子有助于将面罩扣紧在脸部。若面罩有两根带子（一根放在前额处，一根放在下颌处），首要调整前额处这跟带子。
过程 4：继而调整下颌处带子。需求将带子调整的满足紧，这样当患者在滚动头部时，不会发作气体走漏的现象。但也不能将带子调的过紧，过紧的带子会将面罩压迫在脸部，导致痛苦的发作。并且，过紧的带子反而会添加气体走漏的发作。
发作走漏时的解决办法：
1. 需定时调理面罩上的带子，因为跟着运用时刻的延伸，带子会逐渐被拉伸。若带子呈现磨损，应及时跟换。
2. 若面罩与患者的脸部不合作，应及时跟换面罩，寻觅与患者面部匹配的面罩。
问题 2：为什么进行 PAP 医治后，面罩会在深夜发作漏气？
大多数患者并不会整晚坚持同一个睡姿。许多 OSA 患者在改动睡姿后会发作面罩漏气。这是因为体位改动，管路牵拉面罩，导致走漏的发作。
解决办法：
1. 可将 PAP 管路放在患者胸口，并在上面盖上毯子。这样当患者在深夜翻身时，管路会跟从患者身体一同滚动，就不会导致管路牵拉面罩的发作。
2. 可购买 PAP 管路支架，用于支撑管路，最大程度削减管路对面罩的牵拉。
3. 若患者深夜发现有面罩漏气，也可直接调整头部带子。
4. 有的患者发作面罩走漏，是因为翻死后，枕头使得面罩发作了移位。关于此类患者，可购买专门为 PAP 规划的枕头，此类枕头上有特定的凹槽和缺口，可在翻身时防止面罩移位的发作。
问题 3：为什么 PAP 医治后，管路中有积水？
当管路内空气温度远高于管路外空气温度时，可构成冷凝水，积聚在管路中。
解决办法：
1. 将呼吸机中加热加湿器的设定温度调低。
2. 进步卧室中的环境温度。
3. 运用加热 PAP 管路。
4. 对 PAP 管路进行隔热处理。可购买 PAP 管路羊毛罩，以到达隔热作用。也可将呼吸机管路放置在患者胸口，然后盖上毯子。患者的体温文毯子可起到隔热保温的作用，削减冷凝水的发作。
问题 4：为什么 PAP 医治后，患者会呈现胃痛或腹胀的现象？
PAP 呼吸机将气体输送给患者。有时，气体并未进入气道，而是进入了食道，这会导致患者吞咽下许多气体，导致吞气症的发作；这会使得患者发作胃痛、胃胀、打嗝或放屁的现象。
解决办法：
1. 为了削减空气吞咽，可改动患者睡觉时的体位。比方：患者曩昔是仰卧位睡姿，可改为侧睡；或曩昔是侧睡，现在改为仰卧位睡姿。
2. 若患者睡觉时只运用一个枕头，现在可将枕头数量添加至 2 个或更多。
3. 部分 PAP 呼吸机，可以在患者呼气时，恰当下降压力支撑水平，这样可以削减气体吞咽的发作。有的呼吸机可以主动调整压力水平（auto-titrating），运用最小有用压力给患者进行通气。有的呼吸机具有双水平压力支撑功用（bi-level）；吸气时，呼吸机给予患者必定的压力支撑；呼气时，压力会主动下降；这样可以有用削减气体吞咽的发作。患者可与医师交流后决议挑选运用哪种合适本身的呼吸机。
问题 5：运用 PAP 医治后，怎样入眠？
许多患者在开端 PAP 医治后，需求很长时刻才干入眠。可是 PAP 医治的时刻越长，越简单入眠。
解决办法：
1. 坚持杰出的睡觉习气；白日防止摄入过多咖啡因；防止日间小睡；保证卧室中有一个杰出的睡觉环境（漆黑且舒适，睡前不要看电视，看书，运用手机或电脑）。
2. 白日，患者可测验坐在椅子或沙发上看书/看电视时，也进行 PAP 医治，以习气 PAP。
问题 6：若患者觉得 PAP 医治时通气压力过高怎样办？
当初度运用 PAP 医治时，患者经常会觉得 PAP 压力设置过高。可是跟着时刻的推移， 患者往往会习气这种通气压力。
解决办法：
1. 若运用了一段时刻 PAP 医治后，患者仍觉得 PAP 压力过高，可测验运用具有「ramp」功用的呼吸机，即「逐渐添加压力」功用。该功用患者可自行敞开。当患者开端运用 PAP 医治时，可以首要在一个较低压力水平下通气，然后敞开「ramp」功用，当患者入眠后，通气压力缓慢升高。
2. 部分呼吸机可以在患者呼气时，小幅下调通气压力。
3. 患者可与医师交流后，挑选一个具有主动调整压力水平或双水平压力通气的呼吸机。
问题 7：患者进行 PAP 医治后，觉得鼻子或嘴巴干，怎样办？
大多数 PAP 呼吸机可以衔接加热湿化器。湿化器温度设置越高，PAP 呼吸机输出的气体湿度也越大。可根据患者的舒适程度调整湿化器。
解决办法：
1. 首要需保证患者的湿化器作业正常。若患者没有湿化器，可主张其购买一个。
2. 若患者运用鼻罩，患者或许会在夜间睡觉时进行张口呼吸；气体从鼻子吸入，从嘴巴呼出。关于此类患者，可主张运用下颌带（带子在头部和下颌之间绕一圈），以保证呼吸时嘴巴闭合。
3. 可以主张患者运用全脸面罩，这样可一起覆盖住嘴巴和鼻子。
4. 关于继续性鼻腔枯燥患者，可以运用鼻部生理盐水喷雾或凝胶。口腔枯燥患者，可运用人工唾液凝胶、喷雾或漱口水。
5. 部分 PAP 呼吸机可运用加热 PAP 管路，此类管路会主动在内部加热，这会加强湿化作用，削减枯燥的发作。
问题 8：患者进行 PAP 医治时，发作流鼻涕或鼻塞，怎样办？
当冰冷枯燥的气体从呼吸机进入患者鼻腔中时，鼻子会变得不晓畅，乃至发作流鼻涕。有时患者也会发作伤风或上呼吸道感染，发作鼻塞或流鼻涕的现象，这使得 PAP 医治变得反常困难。
解决办法：
1. 可以将湿化器的设置温度升高。温热的空气可以缓解鼻塞的现象。
2. 加热 PAP 管路有助于改进这一状况。
3. 若患者仍有继续鼻塞或流鼻涕，应及时就医，可运用一些鼻部喷剂，以改进症状。
信任只需加以时日，经过重复练习和满足的耐性，OSA 患者就必定可以顺畅承受 PAP 医治。
