我们好，我是眼科医师游玉霞，一起也是超爱写科普的游医师。
因为我的专业方向是眼视光，所以在门诊触摸的患者大多也存在视力问题，帮他们挑选最合适的视力纠正办法便是我日常作业的一部分。
近视摘镜手术，我们都不生疏，估量许多戴眼镜的朋友或许也都想过要去做这个手术。究竟，戴着结构眼镜真的是太不方便了。可是，一想到要手术，又不免仍是会惧怕的。
之前就有读者给我留言说：
要不是因为我是我们家三代单传，我要是出点什么事，我妈肯定会活不下去的，我早就去做近视手术了。
的确，提到手术，我们最重视的肯定是危险。
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究竟这个手术有哪些并发症？
要是没做好是不是会瞎？
就算现在没事，老了呢，会不会有事？
那么，今日游医师就为我们来解说一下近视手术的不同办法以及相关危险。
手术的满意度
有研讨对 1988 年到 2008 年间做了激光手术的人进行了查询，发现 20 年间接受了 LASIK 手术的患者术后均匀满意度为 95.4 %。
大部分人以为，经过手术，能够获得杰出的裸眼视力和日子视觉，不再依靠结构眼镜和隐形眼镜，给他们的日子和作业都带来了很大的便当。
不难发现，这个满意度仍是很高的，而且跟着时刻的推移，机器的晋级，技能的改进，患者术后满意度还在不断上升。
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手术的首要危险
常见的不适和危险首要会集在以下四点：
➊ 剩余屈光度数
指术后残留了一部分度数，比方说，还留了一点近视或许散光，导致裸眼视力不够好，不戴眼镜的情况下看东西仍是不太清楚，不能彻底满意日子需求，严峻影响患者的术后感触。
➋ 近视力差
有少部分近视的患者，或许因为纠正过度，术后变得有点远视，导致看近的时分视力差，眼睛简略疲惫。
➌ 干眼
这个是术后最经常出现的并发症。患者会有眼睛干涩、怕光等不适。
一般情况下，能够经过点人工泪液等眼药水缓解，而且跟着时刻的推移，症状通常是能够得到显着改进的。但关于术前就存在显着干眼的人要稳重手术。
➍ 暗光下视力低下
少部分患者在术后会感觉到夜间视力不可，特别是开车的时分看不清楚，觉得有光晕，或许较为困扰。
这个首要是因为在夜间暗光环境下，人的瞳孔会扩展，角膜上或许存在一些高阶像差就或许形成眩光等影响。
除了以上最常见的这 4 点不满意，手术的危险其实还有蛮多，比方最严峻的圆锥角膜，对视力的影响会很大，严峻的话或许还需求进行角膜移植。
不过我们也不必太忧虑，大部分都是有应对办法，而且，完善术前查看，能够防止许多并发症的发作。
哪种手术办法相对更安全？
现在摘镜手术办法，大致能够分为两类：激光手术和 ICL 植入手术。
激光手术的办法又能够分为许多种，但无论是哪种，其实都是在角膜上做切削。依据切削的角膜层次不同，又能够大致分为两类：角膜基质层手术和角膜表层手术。
现在在临床，惯例是引荐做基质层手术。它的优点在于维护了角膜上皮，患者不会那么疼，而且术后视力康复较快。
可是，基质层是不能彻底再生的，因而，术后层间会留有空地，角膜的生物力学会受影响，简略来说便是没有术前那么「健壮」了。
而基质层的手术办法呢，又包含 LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）、半飞秒、全飞秒。关于大部分角膜不太薄的人而言，都能够挑选做 LASIK 或许半飞秒。
因为角膜上皮是能够再生的，而角膜表层手术是在角膜上皮或上皮下做切削，因而术后角膜结构依然很严密，跟基质层的手术比较，术后像差更小、角膜生物力学稳定性更好，术后干眼较少。
因而，关于屈光度数较低、角膜较薄或许从事运动员等高危工作患者，角膜表层切削手术则为首选术式。
不过因为角膜外表神经非常丰富，所以术后常较为痛苦，而且或许发作角膜上皮下雾状混浊（HAZE），需求更长时刻运用激素眼药水，或许形成眼压升高。
而ICL 植入手术的原理与激光手术不同，是将一个特制的隐形眼镜经过手术的办法「装置」到你的眼睛里。因为不需求切削角膜，特别合适度数高且角膜较薄的人。
总的来说，能不能做摘镜手术，更合适做哪种，仍是要先做具体的术前查看，依据成果以及个人需求再和医师进行具体交流决议。
最终，欢迎我们扫描下方二维码重视我的 游医师指北 。我会为您介绍更多关于激光手术的常识，和近视、散光、白内障等常见眼病。我是游医师，想和你说说眼睛，聊聊日子，再叨叨这个国际。
— 参考文献 —
[1] Solomon KD, Fernandez de Castro LE, Sandoval HP, et al. LASIK World Literature Review: Quality of Life and Patient Satisfaction. Ophthalmology. 2009 Apr;116(4):691-701. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.12.037.
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