众所周知，高尿酸血症是导致痛风的首要病理根底，而高尿酸血症的构成与血尿酸生成增多和/或血尿酸分泌妨碍有关。临床常用的降尿酸药物首要有两大类：按捺尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他；促进尿酸分泌的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。此外，还有一些辅佐的降尿酸药物，如小苏打（学名「碳酸氢钠」）。 不可否认，降尿酸药物确实存在这样或那样的一些副效果，可是，只需标准运用，加强监测，这些副效果完全是可控的，患者大可不必因噎废食。下面咱们就来谈谈常用降尿酸药物的副效果及其防范措施。
别嘌呤醇的副效果及防范措施
副效果：别嘌呤醇是临床使用最久、最常用的降尿酸药物，其首要成效是按捺尿酸生成。其副效果首要有：胃肠道症状（腹痛、腹泻、厌恶、吐逆等）、肾脏危害（浮肿、少尿、蛋白尿、肾功能衰竭等）、肝功能危害（转氨酶升高、黄疸等）、骨髓按捺（白细胞、血小板削减或贫血等）及过敏反响。特别需求留意的是皮肤过敏反响，严重者可导致全身性的剥脱性皮炎而危及生命。
防范措施：只需从小剂量开端（100 mg/d），并定时监测血常规及肝肾功能，别嘌呤醇所造成的的肝肾功能危害应当是可控的。需求分外警觉「过敏反响」。患者服用该药后，假如呈现皮疹、瘙痒、发热等不适，首先要考虑别嘌呤醇过敏，此刻应立即停药，及时给予对症处理。现在以为，别嘌呤醇过敏与患者带着 HLA-B5801 基因有关，为了化解临床用药危险，主张患者在服用别嘌呤醇之前先做 HLA-B5801 基因筛查，假如筛查成果阳性，则须换用其它降尿酸药物，如「非布司他」。与别嘌呤醇比较，非布司他对肝肾功能影响较小，过敏现象稀有，降尿酸效果更强，缺陷是价格较高。
苯溴马隆的副效果及防范措施
副效果：苯溴马隆首要是经过促进尿酸经肾脏分泌来发挥效果。与别嘌呤醇比较，消化道反响细微，皮肤过敏罕见，其首要缺陷在于，在促进尿酸分泌时，假如尿量缺乏，患者或许因分泌尿酸过多而构成泌尿系结石。
防范措施：苯溴马隆可使尿液中的尿酸浓度添加，超饱满后可构成尿酸盐结晶，导致尿路结石及肾危害。为此，主张患者服药从小剂量开端外，最好在白日服用（由于夜间喝水少），留意多饮水，饮水量不得少于每日 1500～2000 毫升，这样可起到添加尿量、冲刷尿道、加强尿酸分泌的效果。别的，服用苯溴马隆的患者尿液往往偏酸性（由于尿酸自身呈弱酸性），而尿酸在碱性尿液中的溶解度比在酸性尿液中更高，因而，患者在服用该药前后要留意监测尿液的酸碱度（一般用药前两周检测，用药后至少每月检测一次），必要时加用碳酸氢钠，以使尿液的 pH 值不至偏酸性，以利于尿酸的分泌。此外，肾小球滤过率小于 30 毫升/分钟者，或已存在泌尿系结石者禁用此类药物。
碳酸氢钠的副效果及防范措施
副效果：碳酸氢钠（俗称「小苏打」）能够碱化尿液，促进尿酸分泌，是降尿酸医治的辅佐用药。碳酸氢钠含有钠离子和碳酸氢根，呈碱性，长时间很多服用可引起腹胀嗳气，血钠升高，加重水钠潴留及心脏担负，诱发心力衰竭和碱中毒。
防范措施：在服用碳酸氢钠期间，一方面要留意调查有无心慌、胸闷、浮肿等心力衰竭征象，特别是老年人或有心功能不全的患者要分外当心，发现问题及时处理。另一方面，还要留意监测尿 pH 值，使尿 pH 维持在 6.2～6.9，假如尿 pH 值大于 7.0，简单构成草酸钙结石，需求停药。
