后循环缺血严重吗 进展性前循环脑梗塞1例

近期，新英格兰医学杂志刊登了如下一则病例报导。

患者女人，47岁，因“突发左边头部痛苦伴左上肢乏力”就诊，既往有偏头痛病史。起病5小时后走头颅CT查看示大脑中动脉榜首段（图A箭头所示）和大脑前动脉榜首段呈线形高密度影。

别的，还可见脑水肿的前期征象，大脑中动脉和大脑前动脉供血区域内灰白质分界与沟回不明显（图B箭头所示）。

第9个小不时，患者逐步昏倒，左边肢体完全性瘫痪。复查头颅CT示大脑中动脉和大脑前动脉供血区域内可见较大的非出血性堵塞灶，此刻，脑水肿较前加剧，中线向左边偏移（图C箭头所示），左边侧脑室变小（图D，星号所示）。

起病后21小不时，予左边额顶处行去骨瓣减压术（图E、F）。该患者症状逐步康复，但在6周后因肺部感染逝世。