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相干断层成像中标optis 频域相干光断层成像:评价 Stargardt 病发展的重要东西

来源:网络 2019年10月07日 05:49   作者:fashion 相干断层成像中标optis 视网膜 黄斑

targardt 黄斑营养不良(STGD1)是因为 ABCA4 基因突变引起的一种常染色体隐性遗传性视网膜疾病,是青少年黄斑变性最常见的原因,一般表现为青少年期视力进行性减退,黄斑区视网膜萎缩和视网膜色素上皮层黄白色病灶。现在没有有用的医治办法。

选用频域 OCT(SD-OCT)使得视网膜的三维立体图画可视化,可得到视网膜高分辨率的成像,虽仍有图画差错,但较时域 OCT 优势显着,不只提醒黄斑部的病变状况,也可定量丈量视网膜的厚度和体积。

约翰霍普金斯大学威尔默眼科研讨所的 Strauss 教授选用 SD-OCT 丈量黄斑体积来评价 STGD1 患者的病程发展,相关结果于近来发布在 Br J Ophthalmol。

研讨归入 29 位契合规范的 STGD1 患者的 58 只眼,记载患者年纪、性别、种族、发病年纪、最佳纠正视力等,每只眼至少行 1 次 SD-OCT 查看,记载和手动校对程序过错的数量和类型。

其间 18 位患者的 36 只眼行至少查看 2 次 SD-OCT,记载黄斑总体积(TMV)和前期医治糖尿病视网膜病变研讨(ETDRS)中区分的 9 个区域的视网膜体积。选用随机效应模型预算患者每年的改变率,经验贝叶斯方法预算每位患者 TMV 的逐年下降率。

研讨显现,共剖析 190 次黄斑区扫描中的 6958 次单个 B 扫描,其间 2360 次(33.9%)有程序过错。经验贝叶斯方法算出每只眼 TMV 均匀改变 -0.103 mm³/年,14% 的患者每年下降>0.2 mm³;ETDRS 区分的中心部视网膜体积均匀改变 -0.004 mm³/年,里层均匀改变 -0.032 mm³/年,外层均匀改变 -0.079 mm³/年。

研讨标明,SD-OCT 能够监测 STGD1 的视网膜体积下降状况,可是需求手动纠正视网膜边界辨认过错等程序过错,如图 1。作者以为,视网膜厚度和体积的丈量包含视网膜色素上皮层或许更有利于监测 STGD1 的萎缩进程。


图 1 左边为共焦激光扫描检眼镜图画,右侧为相应横截面的单个 B 扫描。图 A 箭头所指部分为软件对视网膜表里边界的辨认过错;图 B 为手动纠正过错后。

综上,经过 SD-OCT 丈量视网膜厚度和体积,是临床上评价 Stargardt 病的视神经视网膜和视网膜色素上皮层萎缩发展的重要东西。

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