硬皮病(SSc)是一种由小血管病变和免疫失调导致的,以皮肤和内脏纤维化为主要特点的结缔组织病。它能严峻影响患者的日常日子,其间手部功用的受损是 SSc 患者残疾的主要原因之一。许多损害都能够影响 SSc 患者手的功用,如关节、骨头、软骨等,而在这些损害中皮下钙质冷静和肢端骨质溶解对患者的日子影响最大。
这些损害呈现的原因现在仍不清楚,其间指血管病变或许参与其发病,有研讨发现指溃疡与皮下钙质冷静和肢端骨质溶解有联系。指血管病变是由微血管损害引起的,能够用甲襞视频毛细血管技能(NVC)发现。NVC、皮血管镜、宽视界显微镜检测到的甲襞毛细血管异常被认为是 SSc 确诊标志之一,能够反映疾病的严峻程度和发展。
来自法国的 Avouac 等对 SSc 患者钙质冷静和肢端骨质溶解是否与特异性的 NVC 体现是有关进行了一项研讨,成果宣布在 2016 年 3 月的 Arthritis Care & Research 杂志上。
Avouac 等进行了一项单中心、横断面对照研讨,选取了 155 例 24 个月内前往科钦医院风湿免疫科就诊的 SSc 患者,检测患者的心肺功用、手部放射学评价、X 线定性/定量评价钙质冷静和肢端骨质溶解、NVC 图片评价等。
研讨发现印象学上有钙质冷静或肢端骨质溶解的 SSc 患者更易呈现晚期 NVC 体现,主要为严峻的毛细血管丢掉和重生血管构成。有钙质冷静和肢端骨质溶解的 SSc 患者毛细血管削减的体现尤为显着。别的,严峻肢端骨质溶解的 SSc 患者呈现重生血管构成概率更高。多变量逻辑回归剖析发现晚期 NVC 体现和指溃疡病史或活动性指溃疡相同,与钙质冷静或肢端骨质溶解存在相相关系。
Avouac 等的研讨标明肢端骨质溶解和钙质冷静与晚期 NVC 体现特别是严峻的毛细血管丢掉有相相关系。这些研讨加强了放射学上的病灶与指破坏性血管病变之间的相关。并且严峻的肢端骨质溶解患者更简单呈现重生血管构成,或许暗示机体企图补偿骨的再吸收。未来还需要进一步了解肢端骨质溶解和钙质冷静的病理生理学,清晰是否存在某种物质或许经过影响血管病变来调理这些损害。