伤口后应激妨碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）的医治一直是心理学和精神病学的研讨热门。现在，最受循证根据推重的两类 PTSD 医治办法当属露出疗法（exposure therapy）和认知加工疗法（cognitive processing therapy），但这两类办法所得实践临床收效依然非常有限。现阶段，包括有很多伤口性事情再露出模块的医治办法常因给患者带来的剧烈且绵长的伤口再体会致使很大份额患者退出医治。临床调查还发现，大都现有的 PTSD 医治办法收效常随时刻推移逐渐减小。
药物医治 PTSD 常选用选择性 5-羟色胺再吸取按捺剂（SSRIs），阶段至少 1 年，且需每日服用，常可导致厌恶、性功能受损、体重增加等一系列副作用，患者依从性难以确保，停药率高，此外，患者还可有戒断综合征以及复发危险。考虑到现有医治手法临床收效欠佳，新的 PTSD 医治手法亟待研制，影响伤口回忆稳固的药物干涉就是一类有宽广运用远景的医治办法。
心理学以为，回忆的从头激活可以使回忆从安稳状况转变为不安稳状况，但是，为了使回忆在从头激活后依旧存在，就必须使回忆从头转变为安稳状况，这也就是回忆再稳固进程。回忆再稳固进程遭到搅扰将会影响到回忆的继续乃至存在。从回忆再稳固理论的视点来看，药物对再稳固的阻断与衰退练习不同，本来的回忆将不只被按捺，并且会被永久削弱或抹去。
研讨以为，机体在应激环境下，过度的去甲肾上腺素（NE）开释将使伤口回忆再稳固，然后致使 PTSD 的发作。普萘洛尔作为常见的β受体拮抗剂，可有用削减 NE 开释效应的发作，或可影响伤口回忆的再稳固进程，然后避免 PTSD 的发作。近年来，关于普萘洛尔医治 PTSD 的有用性研讨不断出现。
一项敞开标签研讨对 42 名 PTSD 患者运用普萘洛尔的医治收效进行了探求，发现患者后期症状评分可相应改进 42% 到 52%，医治完毕后的六个月继续随访证明医治收效仍安稳存在，还有四项敞开标签实验发现相似效果。为了进一步探求普萘洛尔医治 PTSD 的临床作用，来自蒙特利尔道格拉斯研讨中心的 Brunet 博士做了一项随机对照实验，相关效果宣布在 2018 年 1 月的 The American Journal of Psychiatry 中。
研讨为期 6 周，研讨目标为 60 位成年 PTSD 患者，将受试目标随机分为两组，别离施用普萘洛尔或安慰剂。普萘洛尔医治组受试均匀年龄 37.0 岁（标准差 SD = 11.28）、女人 19 名（占比 63.3%）；安慰剂医治组受试均匀年龄 41.8 岁（SD = 11.14）、女人 16 名（占比 53.3%）。给药时刻为回忆从头激活（人为引发患者伤口回忆）90 分钟前，医治接连 6 周，每周 1 次。在每次医治前运用 PTSD 检测表（PTSD Checklist，PCL）对受试进行丈量，在每次医治一周前和一周后运用临床医生专用 PTSD 量表（Clinician-Administered PTSD Scale，CAPS）进行一次丈量。
运用意向性剖析的办法，对医治前 CAPS 量表得分校正后（协方差剖析）发现，两组间医治后 CAPS 得分估计值为 11.50，效果有明显计算学含义。普萘洛尔医治组组内医治前和医治后 CAPS 得分改变效应量巨细（cohen'd）为 1.76，安慰剂医治组相应计算值为 1.25。对两组 PCL-S 得分的剖析发现，两组医治后量表得分较医治前都有改进，但普萘洛尔医治组得分改进起伏较大。两组医治前和医治后 PCL-S 得分改变效应量巨细别离为 2.74（普萘洛尔医治组）和 0.55（安慰剂医治组）。PCL-S 得分的混合线性模型显现，受试 PCL-S 得分每周均匀削减 2.43 分，且普萘洛尔医治组得分改进总大于安慰剂组。
研讨提示，在回忆再稳固理论的支持下，对 PTSD 患者惊骇回忆从头激活前运用普萘洛尔进行干涉可有用医治患者 PTSD 相关症状，在回忆从头激活前运用的普萘洛尔干涉手法可作为 PTSD 临床医治新疗法，并有令人满意的收效。一线医生在对伤口体会重复或经多种疗法医治无效的 PTSD 患者无妨测验普萘洛尔药物医治联合衰退练习的新式疗法。
参考文献：
1. Mello P G, Silva G R, Donat J C, et al. An update on the efficacy of cognitive-behavioral therapy, cognitive therapy, and exposure therapy for posttraumatic stress disorder.[J]. International Journal of Psychiatry in Medicine, 2013, 46(4):339-357.
2. Bisson J I, Roberts N P, Andrew M, et al. Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults.[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, 12(12):CD003388.
3. Bandelow B; Zohar J; Hollander E; Kasper S; Möller HJ; WFSBP Task Force on Treatment Guidelines for Anxiety. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders.[J]. World Journal of Biological Psychiatry the Official Journal of the World Federation of Societies of Biological Psychiatry, 2002, 3(4):171.
4. Ipser J C, Stein D J. Evidence-based pharmacotherapy of post-traumatic stress disorder (PTSD).[J]. International Journal of Neuropsychopharmacology, 2012, 15(6):825.
5. Brunet A, Poundja J, Tremblay J, et al. Trauma reactivation under the influence of propranolol decreases posttraumatic stress symptoms and disorder: 3 open-label trials.[J]. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2011, 31(4):547-550.
6. Brunet A, Thomas à , Saumier D, et al. Trauma reactivation plus propranolol is associated with durably low physiological responding during subsequent script-driven traumatic imagery[J]. Can J Psychiatry, 2014, 59(4):228-232.
