假如你稍有留心，你应该知道 SGLT2 抑制剂火了。
2 型糖尿病的办理现在依然是一个巨大的应战，在挑选药物时，有必要考虑低血糖危险、对体重及血脂影响、剂量复杂性及副作用等等。现有的药物也很多，除了一线引荐的二甲双胍外，新药研制一向都在再接再励地进行着。这不，SGLT2 抑制剂 duang 地来了、火了。
什么是 SGLT2 抑制剂？
SGLT2，全称 sodium-glucose co-transporter 2，即钠-葡萄糖协同转运蛋白 2。
SGLT2 介导葡萄糖在肾脏近曲小管的重吸收，血液中的葡萄糖仅 1% 经过尿液排出。
SGLT2 抑制剂使肾小管中的葡萄糖不能顺畅重吸收进入血液而随尿液排出，然后下降血糖浓度。
SGLT2 抑制剂优势在哪？
因为其不搅扰胰岛素和胰高血糖素素排泄调理通路，所以引起低血糖的可能性相对较小。
很多研讨显现，SGLT2 抑制剂可有用下降糖化血红蛋白。关于经饮食和训练操控欠安的 2 型糖尿病，SGLT2 抑制剂不只可有用改进血糖，还可下降体重和改进血脂。
现在 SGLT2 抑制剂代表是？
有几种，首要代表有坎格列净和达格列净。
坎格列净进入血液后 1-2 小时到达峰值，半衰期为 10.6-13.1 小时，别离有 100 mg 和 300 mg 两种标准。
达格列净进入血液后 2 小时内到达达峰值，半衰期为 12.9 小时。
坎格列净和达格列净运用剂量？
1. 坎格列净开始剂量 100 mg 每天一次，早餐前服用。
对 eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m2 的 2 型糖尿病患者，可增加到 300 mg/天；
若 eGFR 在 45-60 mL/min/1.73m2 之间，则剂量不该超越 100 mg/天。
2. 达格列净开始剂量 5 mg 每天一次，必要时可增至 10 mg 每天一次。
对 eGFR＜60 mL/min/1.73m2 的 2 型糖尿病患者可用坎格列净 100 mg/天，但 eGFR＜45 mL/min/1.73m2 时不能运用。
SGLT2 抑制剂也不会完美的吧？
是的，没有一个药会是完美的。
1. 坎格列净和达格列净最常见的副作用是尿路感染和生殖器真菌感染。
2. 对肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL/min/1.73m2 者应慎重运用。
3. 达格列净和坎格列净与其它药物间相互作用很小。
但坎格列净可增加地高辛浓度，运用时需恰当监测。利福平可下降达格列净和坎格列净的浓度，因而可能降其低效果。
4. 主张运用时监测肾功能和血钾。
归纳来谈谈这类药？
因为 SGLT2 抑制剂为新式药物，价格并不廉价。
但关于需要在二甲双胍基础上加用其它口服降糖药物的患者，SGLT2 抑制剂好像优于其它二线药物（如磺脲类、DPP-4 抑制剂和 GLP-1 类似物）。
因而，从长远来看这类药物仍是一个比较经济的医治挑选。
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