卵巢早衰原因及医治 卵巢早衰原因剖析及医治

1967年，Jones将从初潮以后到35岁之间(或40岁)的任何年龄阶段发作的月经稀疏，乃至闭经这一现象称之为卵巢早衰(prematureovarian failure，POF)。这一病症的发作率约为正常成年女人的0.4%～1%，且呈逐年上升的趋势。卵巢早衰确实切的病因尚不清楚，但相关的病因多而杂乱，因而，给医治带来了必定的困难。

1.卵巢早衰的病因

1.1 细胞及分子的遗传要素

因为POF病因许多，对其遗传学的病因研讨也较为困难。但是，有报导称PDF具有遗传性，能够笔直传递。

坚持正常的卵泡数量需求两条结构完好的的X染色体，假如呈现反常状况，则呈现在Xq，Xq13是坚持卵巢功用的有必要的区域，假如这个区域呈现结尾反常，就是彻底的卵巢功用阑珊。Xq上有两个与卵巢早衰密切相关的区域，一个来自父系，另一个定坐落Xq22.8-Xq25.7区域内，一旦这个基因定位区域遭到损坏，就会发作POF。此外，Xp和Xq都是确保卵巢正常功用的区域，Xp的结尾呈现显着缺失的症状表现是闭经，而Xq呈现相似状况就会引起POF。

1.2 本身免疫要素

有超越1/5的POF患者的病因是本身的免疫系统不能辨认卵巢安排。POF患者会显现免疫细胞，并发现在循环血液中存在抗卵巢抗体，这样的患者会将本身的多种免疫疾病兼并。有关专家研讨显现，正常的绝经者是激素水平的下降导致的本身免疫，而POF患者在本身抗原的效果下，B细胞和T细胞被激活，T细胞与其他细胞协同效果一起损伤了卵巢细胞，然后导致POF。

1.3 促性腺激素血症及其受体反常

POF病变或许因为患者的卵泡对促性腺激素及受体(FSHP)的不灵敏所造成的。有许多专家揣度说，许多POF患者存在FSHR基因骤变的症状，所以卵巢对促性腺激素不能发生任何反响。虽然对近百位POF患者的FSHR进行研讨并为发现任何骤变和反常的状况，但在DNA的Southern blot中显现此患者与对照组中存在多态性。因而，咱们不能扫除FSHR在某些基因位点上的骤变的或许。

1.4 酶学缺点

对卵巢的放射剂量超越必定数量或17-羟化酶缺少、半乳糖-1-磷酸盐升高级都或许导致POF，患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高。卵泡的较早衰竭是因为促性腺激素的活性下降。促性腺激素活性的改动是半乳糖的代谢产品—半乳糖分子对卵巢发生的实质性的危害。

1.5 卵巢本身及其他要素

卵巢本身的卵泡储藏和耗费速度也会对卵巢早衰发生必定的影响。卵巢不灵敏综合征就是卵巢内有未发育或发育不显着的卵泡，使卵巢对促性腺激素的灵敏度下降，导致卵巢早衰的发生。此外，一些其他要素，比方，长时间的放射，化疗或许遭到大剂量放射线的搅扰都或许成为呈现POF的诱因。

1.6 心思和环境要素

长时间的精力影响愤恨、哀痛等心情或许日子不规则，长时间吸烟、压力过大、睡觉质量差等或许引发POF。此外，过度的瘦身也是诱因之一。过度瘦身会导致体内的脂肪含量削减，雌激素就会削减，然后引起月经不调，阻止了卵巢的排卵功用，终究导致卵巢功用早衰，严峻的会引起不孕。

2.卵巢早衰的医治

一旦发现卵巢早衰的病症要及时采纳有用办法加以医治。

2.1 激素代替医治

激素代替医治(HRT)能够有用的康复卵巢功用，下降或许引起的并发症。许多POF患者在长时间低雌激素的状态下简单引发并发症，如子宫萎缩，骨质疏松等，只要运用激素代替疗法才能够促进子宫内膜正常发育，也有利于妊娠。

2.2 诱导排卵

这是与激素代替医治相促进的疗法，因为激素代替医治会导致患者本身受体下降，所以还要给予患者外源性的促性腺激素开释医治。如有生育要求还可加用促排卵的药物，让卵泡的成长正常化。

2.3 卵巢移植技能

关于期望生育的POF患者能够赠卵体外受精的办法受孕，跟着医疗技能的不断进步，赠卵受孕的成功率现已到达50%以上。许多处于卵巢早衰患病晚期又有生育要求的患者凭借别人的小部分卵巢完成自己的生理功用是一个便利而又有用地办法。

2.4 保存卵巢功用的办法

卵巢早衰有宗族性遗传的或许，因而，关于有病史的宗族为了处理往后的生育问题，可将卵子进行冷冻保存。这一项技能现已在动物的研讨中获得成功，关于人类的医治仍在探究之中，这种冷冻的技能不会对卵巢结构发生任何危害，也能够完好的保存卵巢的数量。

2.5 日常调理

POF患者在进行药物医学医治的一起要强化自我调理的才能。平常要多进行体育锻炼，坚持规则的睡觉，学会舒缓压力，合理膳食，这些都能够恰当的调理促性腺激素的排泄，改进卵巢功用。总归，POF是现在医学界研讨的要点课题，它的病因较为杂乱，因而，怎么缓解卵巢功用阑珊，从根本上治好卵巢早衰是仍需处理的医学难题。信任跟着医疗技能的不断完善和科学技能的开展，从根本上说明POF的病因，并找出行之有用的医治计划指日可下。