感染性心内膜炎为心脏内膜外表的微生物感染，伴赘生物构成。赘生物为大小不等、形状纷歧的血小板和纤维素团块，含有很多微生物和少数炎症细胞。瓣膜为最常劳累部位，但感染也可发生在距离残缺部位、腱索或心壁内膜。近期，日本和歌山县立医科大学的Shiono博士等在European Heart Journal上报导了一例感染性心内膜炎多处活动性赘生物的病例。
患者，女，66岁，因“发热伴认识含糊（持续时间不详）”入院。入院查体：体温38.5℃，心尖部全缩短期3/6级杂音。实验室查看成果提示白细胞14000/uL，C反响蛋白6.94mg/dL。
超声心动图查看提示二尖瓣赘生物附着伴二尖瓣中度返流（图A和B）以及粘附于左室壁的多个活动性赘生物（图C和D）。脑部MRI查看提示双侧多处脑梗塞。
血培育别离出金黄色葡萄球菌，考虑确诊为左室感染性心内膜炎。予静脉注射抗生素（头孢唑林2g，q8h和庆大霉素60mg，q12h）医治。医治后炎症标志物水平下降，5天后再次血培育未别离出金黄色葡萄球菌（开始医治5天内接连两次培育出金葡菌）。
系列超声心动图查看提示左室壁活动性赘生物尺度和数量之间削减，并于3周后消失（图E和F），但二尖瓣赘生物依旧存在。脑梗塞病况安稳后，患者行二尖瓣瓣膜成形术。手术发现只要二尖瓣后叶附着赘生物，左心室内膜呈乳白色并有水肿，但无赘生物结构。安排学查看提示二尖瓣中性粒细胞滋润，左心室内膜淋巴细胞滋润，安排细菌培育呈阴性。
图：入院及医治3周后超声心动图查看成果
鉴于上述查看成果，患者二尖瓣和左室壁附着赘生物病因或许不同，前者为感染性心内膜炎，后者为非细菌性心内膜炎。患者术后27天出院。
感染性心内膜炎可导致细菌性和非细菌性赘生物构成，经有用抗生素医治后，感染性赘生物尺度减小，细菌消失。非细菌性赘生物物消失或许与炎症反响操控有关。
