拔毛癖是一种神经精力性疾病，患者有时并未觉察到自己的拔发习气，然后寻求皮肤科医师的医学「治好」。美 Mahlberg 博士经过一例病例展现了一种有用的确诊办法，可用于证明拔毛癖，协助患者了解本病外在性质，该病例发表于 Arch Dermatol。
病例介绍
患者， 45 岁女人，因掉发 2 年就诊。2 年前患者因触摸煤气炉阅历了一次热烧伤，尔后呈现持续性掉发。患者供认对前发际进行了蜡脱毛，以使掉发区域显得均匀，但坚持以为该做法与颞部头皮掉发无关。
体格查看发现前额匍行性形式的非疤痕性掉发，伴有少数断发、散在的头发再生和完好的毛囊开口。周围未劳累区域的头发稠密。拉发实验阴性。睫毛和眉毛正常。在左颞部头皮进行了环钻活检，并辅导患者在复诊前运用一小块纱带掩盖创伤。
2 周复诊时，患者心情激动，持续诉苦掉发。在取下条状创可贴后，调查到了活检疤痕和创可贴掩盖规模的正常毛发（见图 1）。组织学查看显现毛干变形、毛干内色素和空毛囊。真菌 PAS 染色阴性（见图 2）。这些成果契合牵拉性掉发，如拔毛癖。
图 1.「创可贴征」，显现环钻活检 2 周后与纱带掩盖区域对应的条状毛发再生斑
图 2. 组织学成果显现契合拔毛癖的毛干变形、毛干内色素和空毛囊
病例学习
虽然临床发现提示拔毛癖，证明确诊仍有困难，特别当患者回绝信任掉发是自己形成的时。活检成果可供给必定的信息，但毛发色素管型无特异性，也可见于牵拉性掉发。
创可贴供给了一种阻挠拔发的简略办法，精力科医师采纳的一种类似办法是在患者拇指上缠纱带，使患者难以捏住头发。
本例证明了在劳累部位放置半永久性纱带可阻挠患者拔发，使正常头发再生，由此发生的「创可贴征」供给了一种证明拔毛癖确诊的非侵入性办法，并有助于向患者解说本病系人为所造成的的性质。
