硬膜外自控镇痛 计算机辅佐硬膜外自控镇痛可削减临产时撕裂性痛苦发作

计算机辅佐的硬膜外自控镇痛（CPICEA）是用于临产镇痛有用办法，它依据产妇的需求主动调理打针速率，然后削减了撕裂性苦楚的发作，而且下降了部分麻醉药的运用量。可是撕裂性苦楚所发作的风险要素及其对临产和胎儿发作的影响还需进一步断定。

为清晰撕裂性苦楚的发病率及其影响要素，以削减患者的苦楚和麻醉师的工作量，来自新加坡杜克-国大医学研讨生学院、竹脚妇幼医院麻醉科的Sng等研讨者进行了一项研讨，文章宣布在近期的Journal of Clinical Anesthesia杂志上。

共选择了280名初产妇参与该研讨，当选规范包含：在胎儿36-41周之间运用腰-硬联合麻醉（CES）、宫颈口扩张到不超越5厘米，苦楚等级量表中记载的次数为5次以上的初产妇。

首要，一切受试者承受2mg的罗哌卡因和15ug的芬太尼打针，后承受含有0.1%罗哌卡因和2ug芬太尼的CIPCEA。紧接着，在刺进硬膜外导管后，记载产妇信息、苦楚指数、产道状况和胎儿等特征。

数据剖析显现，撕裂性苦楚的发作率为9.6%，其间21人只要一次苦楚感，6人有两次苦楚感。在发作第一次苦楚时，宫颈口扩张为6.3cm，等级量表（最高分数为10）中苦楚的均匀分数为7.1，当运用CPICEA后，分数降至0.9。

研讨标明，添加撕裂性苦楚的产前要素有：呈现功能障碍性临产、母亲体质指数上升和药物运用量削减。撕裂性苦楚所形成的产后特征包含：添加临产耐受性，下降无痛临产持久性，加大部分麻醉用药量，以及下降母亲出产满意度。

研讨结果显现，撕裂性苦楚的发作率为9.6%，最能影响其发作的要素是产妇对药物的需求量。因而，CPICEA是否会替代现在传统镇痛法还有待研讨，以更进一步的断定影响突要素。

总而言之，CPICEA是有用的临产镇痛办法，将会被广阔产妇所承受，这是毋庸置疑的。