临床作业中咱们每天都要触摸血液标本，血液标本的色彩有时会有不同的体现，血液的外观色彩也会反映一些问题。那除了正常的赤色，这些色彩的血液你见过吗？
1. 白色的「牛奶血」
一个值勤日，门诊开过来一个 2 月患儿，患儿以呼吸短促入院，面罩吸氧下氧合尚能保持，入院惯例查看，刚抽血，咱们就被惊呆了，这竟然是一管「牛奶血」。
这不由让我想起曾在丁香园论坛看到的@ luolan0303 站友的文章「新生儿乳糜血，你见过吗？」，患儿为 17 天大新生儿，血标本为「牛奶血」，后确诊为宗族性高甘油三酯血症（LPL-脂蛋白脂肪酶缺点）。
急查显现：高脂血症、极重度贫血
胆红素正常、抗人球蛋白实验阴性扫除溶血。
在丁香园论坛上，站友们报导多例「牛奶血」，除了基因缺点所形成的原发性血脂反常、过食肥甘厚腻、喝酒过量引起的高脂血症。
「牛奶血」还可由继发性血脂反常引起：（1）全身体系性疾病：如糖尿病、甲状腺功用减退症、库欣综合症、肝肾疾病、体系性红斑狼疮、骨髓瘤等。（2）药物：如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。长时间很多运用糖皮质激素可促进脂肪分化，血浆 TC 和 TG 水平升高。
实际中，这么小的孩子不行能吃高脂食物，也没有特别用药史，后确诊为先天分高脂血症、极重度贫血，一起胰腺增大、脂肪肝，现在尚无如此低龄的婴儿医治计划，后采纳苯扎贝特降血脂，低脂奶粉喂食等对症支撑医治，此类疾病预后较差，患儿多因并发症前期逝世，对此类疾病的医治需要咱们尽力。
2. 蓝色的「蓝血人」
亚硝酸盐中毒，推注美兰后，血液标本会出现蓝色，这是受药物影响，不过据报导还真的有天然生成的「蓝血人」。
据哥斯达黎加大学的《大学周刊》报导称，长时间以来，在哥斯达黎加民间流传着一种说法：假如一个人的血液是蓝色的，就证明他是「欧洲皇室」的后嗣。而该大学科研人员经过多年研讨，发现被当地人赋予神秘色彩的「蓝血人」，实际上是血友病患者。
经过对这些人的染色体进行剖析，他们的第 8 对和第 9 对染色体发生了异变，导致血液呈蓝色。这种血友病多为近亲结婚所形成的，患者会出现凝血功用反常，细微的皮肤划伤等小创伤都会引起出血不止，还会出现自发性出血。
3. 黄色的「橙汁样血液」
蓝色的血液不是「欧洲皇室」的后嗣，黄色的血液当然也不是有皇位要承继。罹患肝胆疾病或血液病，会形成血液中胆红素升高，继而血清变为金黄色。溶血性贫血、血红蛋白病等，也会出现这种状况。
4. 暗紫色血液
氰化物中毒，氰离子能敏捷与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，阻挠其复原成二价铁，使传递电子的氧化进程中止，安排细胞不能使用血液中的氧而形成内窒息，血液中缺氧，血液会呈暗紫色。
患者罹患青紫型先天分心脏病、肺源性心脏病、肺气肿、重度支气管哮喘等疾病，通气氧合差，血液中复原血红蛋白含量高，血液呈暗紫色，也是体内缺氧的一种体现，这种状况需及时医治。
5. 棕黑色血液
误食含有亚硝酸盐的食物，如泡菜、咸鱼、工业盐等，亚硝酸盐是强氧化剂，能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，从而使它失掉携氧效果，导致安排缺氧，使血液出现棕黑色。
患者反常的血液色彩，往往提示一些反常的疾病，要引起咱们临床作业的高度留意。
咱们还遇到过哪些色彩独特的血液，欢迎来丁香园评论的帖子讨论！
作者：河南省公民医院豫东南分院 NICU 李巍
参考文献
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