郑跃杰 教授
深圳市儿童医院呼吸科主任，主任医生，医学博士，硕士研讨生导师；国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组专家；国家卫生计生委儿科内镜医治技能项目专家组专家；中华防备医学会微生态学分会常委及儿科学组组长；广东省防备医学会微生态学专业委员会副主任委员；广东省医学会变态反响学分会副主任委员；中华医学会儿科学分会呼吸学组微生态协作组组长；广东省医学会儿科学分会委员；《中华儿科杂志》、《我国微生态学杂志》、《我国有用儿科杂志》、《我国小儿急救医学》、《临床儿科杂志》和《儿科药学》编委；获戎行科技进步二等奖一项， 2012 取得 「广东省劳动模范」；2012 年取得「第八届我国医生奖」；2013 年取得「第八届宋庆龄儿科医学奖」；2016 年取得「华夏医学科技奖三等奖」。
哮喘在全球不管在高收入和低收入国家，均是儿童常见的疾病之一，而且逐年添加。我国 2010 年流行病学查询显现，城市 0-14 岁儿童哮喘的患病率为 3.02%，较 10 年前（2000 年）的 1.97% 添加了 47%。一般以为，约 2/3 的哮喘起病于 3 岁以儿童，因而在年幼儿童精确的猜测和确诊哮喘、进行正确的医治和随访对更好地了解成年人哮喘，防止过度医治或医治缺乏，是十分必要的。血清总 IgE（tIgE）、过敏原特异性 IgE（sIgE）和皮肤点刺实验（SPT）、血嗜酸粒细胞和呼出气一氧化氮（FeNO）等这些反映 Th2 炎症的生物标志物有助于猜测哪些儿童容易发作哮喘，特别是在难以完成肺功用查看的年幼儿童。虽然宣布了很多的研讨报导，可是这些生物标志物运用于临床哮喘的确诊、医治作用的监测及随访和长时间预后的猜测依然不完全清楚。
最近在欧洲临床呼吸杂志（EUROPEAN CLINICAL RESPIRATORY JOURNAL）宣布了一篇总述文章，对 tIgE、sIgE、血嗜酸粒细胞和 FeNO 等生物标志物在儿童哮喘中的临床运用进行了文献回忆，而且提出这些目标在日常临床实践中的运用主张。（1）tIgE：作为过敏状况的标志物，是猜测哮喘的有用目标，但特异性不高，仅检测 tIgE 不能运用于哮喘的确诊和医治随访。（2）sIgE 和 SPT：sIgE 和 SPT 检测到对过敏原的致敏，是过敏体质的标志物，可以猜测将来是否发作哮喘，而且对某些过敏原如尘螨和动物皮裘的致敏与哮喘的严峻程度相关。（3）血嗜酸粒细胞：血嗜酸粒细胞增高是猜测儿童发作哮喘、点评对吸入糖皮质激素（ICS）医治反响和疾病严峻程度的有用目标。（4）FeNO：反映嗜酸粒细胞炎症的生物标志物，是猜测哮喘有用的目标，可是 FeNO 增高具有年纪依赖性，跟着年纪添加 FeNO 值增高（均匀每年添加 7.4%），而且跟着体重指数的添加而下降。FeNO 在病毒感染时会有动摇，在支气管收宿或过敏反响前期下降，这些变异均使 FeNO 的点评变得杂乱。现在尚无一致的 FeNO 临界值可以确诊或扫除哮喘，其对哮喘的确诊价值有限。与以症状为根底的医治监测相比较，FeNO 对 ICS 医治反响的监测并没有更好的作用。因而 FeNO 用于儿童哮喘的确诊和对 ICS 医治反响的点评的价值有限。总归，哮喘是一种由多个病理生理参加的杂乱的疾病，现在任一独立的生物标志物均没有得到满足的作用，对有喘息儿童，联合检测这些目标才可以协助确诊、分型和医治随访。
本总述的特点是针对临床检测的生物标志物，从是否猜测哮喘、确诊哮喘、医治依从性（反响）点评、随访和病情严峻程度点评五个方面进行了比较体系的点评，而且构成主张，信任关于临床儿科医生在日常作业实践中更好地运用这些生物标志物，具有很好的辅导价值，一起也为将来进一步展开相关的研讨指明晰方向。
参阅文献：
Sánchez-García S, Habernau Mena A, Quirce S. Biomarkers in inflammometry pediatric asthma: utility in daily clinical practice. Eur Clin Respir J. 2017;4(1):1356160. doi: 10.1080/20018525.2017.1356160.
Asthma guidelines. The Global Initiative for Asthma.2017. [cited 2017 Mar 3]. Available from: http://ginasthma.org/2017-gina-report-global-strategy-forasthma-management-and-prevention/p. 20
Moeller A, Carlsen KH, Sly PD, Baraldi E, Piacentini G, Pavord I, Lex C, Saglani S; ERS Task Force Monitoring Asthma in Children. Monitoring asthma in childhood: lung function, bronchial responsiveness andinflammation.Eur Respir Rev. 2015;24(136):204-15.
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