经过肌电图评价神经驱动并不能直接推测出肌力，尽管这种局限性众所周知，但在临床试验中却极少被注重。来自澳大利亚昆士兰大学的 François 教授等撰写了相关临床谈论，并宣布在 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2015 年 5 月的期刊上。
该谈论首要经过髌股痛苦（patellofemoral pain，PFP）时股内侧肌（VM）和股外侧肌（VL）肌力的不平衡来讨论上述局限性。而两者肌力的不平衡常被认为是 PFP 发生的首要原因。
运用肌电图评价神经驱动之间的平衡首要有两种办法，即丈量 VM 和 VL 的肌电图开端时刻以及两者肌电信号起伏比。
有研讨发现 PFP 患者步行和完结动作使命时 VM 较 VL 肌电开端推迟约 20ms。但并非每个 PFP 患者都能观察到这种激活推迟。且不同研讨得出的 VM 较 VL 的肌电开端时刻差异很大（动摇于提早 17.5ms 至推迟 50ms）。
别的有必要着重的是肌电信号推迟并不能直接证明力气发生推迟。
外表电极方位相对于运动点的方位能够引起 20ms 的时刻记载差。电机械推迟也能够引起时刻差。电机械推迟界说为肌肉电影响和髌骨运动开端之间的时刻，包含电化学进程（突触传递和振奋缩短偶联）和机械进程（力气传递）。机械进程取决于肌肉的结构和特性，在 PFP 患者中各不相同。
近期有研讨运用高帧率超声（200 HZ）来研讨电机械推迟，但时刻分辨率仍不行，能够考虑选用超速超声成像（图画收集频率高达 5kHz）进行相关研讨，以证明 VM 肌电信号的触发和髌骨的肌肉活动的推迟是否相关，并准断定量 VM 和 VL 活动的时刻差。
PEP 患者和无痛苦对照组间 VL/VM 激活比是否存在差异现在没有获得一致意见。激活比在不同受试者间差异巨大（动摇于 0.8-3）。且 VL/VM 激活比并不能代表 VL/VM 力气比，后者才是临床研讨期望获取的最重要的信息。
肌力受各种生物力学要素的一起影响。其间最重要的是拉紧度（Tspe，即单位面积所发生的最大力气）和生理横断面积（PCSA，界说为与肌纤维笔直的肌肉面积）。
最大等长缩短时，单个肌肉发生的最大力气 Fmmax 可经过公式 1 核算：Fmmax = PCSA×Tspe。单个肌肉在非最大程度的等长缩短时可经过公式 2 核算：Fmmax = PCSA×Tspe×%activation，其间%activation 是激活百分比，将神经驱动所发生的肌肉激活程度与最大自动缩短时的激活程度进行标准化得出。
从公式中能够看出，核算肌肉力气好不简单。首要，核算生物体的拉紧度并不简单，已报导的数值相差很大，平均为 25N/cm2（250kPa），踝跖屈肌肉动摇于 9.7-62.8N/cm2。动物和人类试验均标明 Tspe 取决于肌肉类型，II 型肌纤维多则 Tspe 高。此外，单块肌肉力气还与 PCSA 密切相关，也就是肌肉体积和羽状角。
Kan 经过收集 MRI 的弥散张量成像，发现健康人 VL 远端斜肌的 PCSA 是 VM 的两倍，VL 比 VM 体积更大（约 1.5 倍）。VL 比较 VM 具有更高的激活度和更高的 Tspe 外，在无痛苦的对照组中，VL 的力气也比 VM 更大，两者间力气是不平衡的。
评价肌力时仍需考虑其他两个机械要素。榜首，肌肉发生力气时由自动和被迫要素一起参加。被迫要素无法经过肌电图丈量，或许能够经过单块肌肉的弹性成像得以评价。第二，肌肉几何学（作用力线和运动臂）在评价髌骨受力的机械影响时也需充分考虑。
准确量化同一组肌群之间肌肉力气的平衡要求对单块肌肉力气进行准确量化。但现在尚无无创的试验技能能够做到这点。因而，单块肌肉力气的评价仍然是生物力学最首要的应战之一。
该临床谈论提出了四个首要的留意点：
（1）根据现有的肌电图和 PCSA 数据，在健康无症状受试者中 VL 的力气遍及高于 VM。
（2）现在文献无法断定 PFP 患者与健康无症状受试者比较，VM 和 VL 的力气平衡是否改动。
（3）一起丈量肌肉激活程度（运用肌电图）、肌肉的硬度（运用弹性成像丈量）和 PCSA 能够供给一种非直接的方法来评价肌力的平衡。
（4）如需准确评价同组肌群内单块肌肉之间力气平衡是否改动，寻觅新办法是要害。
