血常规、尿常规、大生化、脑脊液、肿瘤符号物……每天在各类化验单中游走,是否已感觉心中有数,足以笑傲江湖。
无妨拿最常用的血常规之红白细胞小试飞刀。
一问
红细胞(RBC)在新生儿、婴儿、儿童、成年男性和成年女人中的正常规模别离是多少?其增多/削减别离见于哪些状况?
一答
红细胞在新生儿、婴儿、儿童、成年男性和成年女人中的正常规模如下表:
红细胞增多常见于(1)相对增多,如吐逆、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等;(2)肯定增多,如真性红细胞增多症;(3)代偿性增多,如缺氧。削减则常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。
二问
白细胞(WBC)在新生儿、婴儿、儿童和成人中的正常规模别离是多少?其增多/削减别离见于哪些状况?
二答
白细胞在新生儿、婴儿、儿童和成人中的正常规模如下表:
白细胞增多常见于细菌感染、严峻安排损害、大出血、中毒和白血病等。削减常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损害、本身免疫性疾病和脾功用亢进等。
成功闯过第 1 关,接下来难度要晋级喽!
三问
均匀红细胞体积(MCV)和红细胞体积散布宽度(RDW)的正常规模是多少?他们的改变都有哪些临床含义?
三答
均匀红细胞体积正常值为 80~95 fl,增大常见于大细胞性贫血,减小常见于小细胞低色素贫血。红细胞体积散布宽度的正常值(百分比)为 0.109~0.157,增大时有含义,常见于各种类型养分缺少性贫血。概况如下表所示:
第 2 关干得不错,当心 BOSS 要来了!
四问
中性粒细胞的核象改变是怎么回事?代表什么临床含义?
四答
在中性粒细胞中,天真中性杆状核粒细胞正常占比约为 0.01~0.05,中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶占比约为 0.50~0.70。
核左移,为天真中性粒细胞超越中性粒细胞的 5%,表明中性粒细胞成长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时,白细胞数超越 10×10^9/L 时,中性杆状核粒细胞>6%,为轻度左移;>10%,为中度左移;>25%,为重度左移。
核右移,为中性粒细胞分叶过多,大部分为 4~5 叶或更多。表明变老白细胞增多,造血功用减退,如疾病进行期俄然呈现核右移(5 叶白细胞 > 3%),则为疾病的风险征兆,预后不良。
通关了?
忘了通知你,你手中的化验单成果,纷歧定精确!由于,这份血常规标本不当心被遗漏了,在室温下放置了 6 小时后才送去进行查验。而血常规静脉血标本在室温下放置 4 小时以上,可导致红细胞等计数测定值发生改变。
所以友谊提示,在意识到查验单可能有问题时,无妨与查验科搭档及时交流,必要时进行复查。
理论扯了一大堆,敢不敢来点实战?
患者女,17 岁,因不明原因发热入院医治,后确诊为感染性心内膜炎,给予头孢美唑钠(2 g,tid)和阿米卡星(0.4 g,qd)静脉滴注。经 7 天医治后体温正常,其他查看均正常,但血常规示白细胞 2.5×10^9/L。
问:该患者的白细胞下降最可能是什么原因引起的?
别的,还有一大波问题呢!
临床需警觉哪些「假性高血钾」?
哪些药物可导致尿液「变红」,形成误诊?
炎症时,中性粒细胞与 CRP 多久会升高?
儿科疾病有 32 项必读血液目标,他们是哪些?
哪些状况下,β-hCG 升高纷歧定是怀孕?
查验处处有坑,怎么躲避?
这些问题不提早搞定,你就 too young,too simple 了。
丁香园用一本好书通知你悉数答案!
现在,《临床医师必备:读懂查验科》限时免费赠送!
一书在手,查验不愁!
点此立刻免费收取 >>
读懂查验科:血常规、尿常规、肿瘤标志物、假性高血钾、标本寄存条件、TORCH 筛查、唐筛……五大章节包括查验科最为常见且必备的技术。