▍作者：阿妮娅
河北省多个种类迎来最高限价，4+7扩面在即，未中选企业的应战来了
▍跟进4+7，河北省最高限价来了
近来，河北省发布了《部分国家会集收购中选同通用名药品河北省挂网最高限价的告诉》（以下简称《告诉》）。
《告诉》闪现，此前河北省医药会集收购途径发布了契合挂网条件的国家会集收购中选同通用名药品。经洽谈商洽，现将企业申述、质疑的部分中选同通用名药品挂网状况发布如下：
一、经与企业洽谈商洽，契合我省挂网规则的药品31条，作为该药品最高限价在我省挂网。
二、6月30日已发布挂网的企业自动请求降价的药品3条，调整该药品在我省最高挂网限价。
三、在京津没有挂网价格且经过一致性点评的药品，需求企业再承认价格的有11条。
药品出产企业需供给全国最低价且依据河北省最低入库价从头申报价格，不然不予挂网。如企业报价高于全国最低价，一经发现，将列入河北省黑名单，并撤销该药品在河北省的挂网资历。如企业药品发生新的全国最低价，应及时申报。
从河北省发布的最高限价表能够看出，共有31个品规承认了其最高限价，包含江西青峰药业的恩替卡韦分散片，辉瑞的阿托伐他汀钙片，石药的马来酸依那普利片等品规。
其间，齐鲁制药和礼来的注射用培美曲塞二钠经调整后也承认了最高限价。
▍未中选种类价格高，报销比例下调
这份告诉的呈现首要起源于河北省6月26日发布的文件《关于请国家会集收购中选药品同通用名出产企业报价的告诉》。
文件规则，凡列入《河北省跟进国家会集收购中选药品同通用名报价目录》的企业，要许诺药品报价不得高于同通用名上海商洽折算价以及全国其他省市最低中标/挂网价格。凡高于以上两个报价的，河北省将撤销挂网。
此外，为了在7月1日跟进执行国家药品会集收购和运用试点工作，河北省对照国家会集收购中选药品，参照北京、天津、上海三市的最低挂网价格与在本省挂网的同通用名药品价格进行了比对，需求相关企业参与价格承认。
未中选药品价格高于同通用名中选药品价格的，在与北京市、天津市价格联动的基础上，个人先行担负比例添加10%；药品价格等于或低于同通用名中选药品价格的，以实践价格为付出规范，报销比例不变；同一通用名下未经过一致性点评的仿制药，付出规范不得高于中选药品价格和本地现行医保付出规范。
也就是说，河北省跟进联动价格，落选产品要参照上海商洽折算价降价，才干取得挂网资历。即便取得了入场券，但也可能要面对比例的下降——假如落选产品高于中选药品的价格，则要添加个人先行担负比例。
▍4+7逐步扩面
跟着带量收购在试点区域高效发展，非试点区域也开端跃跃欲试，连续跟进或联动价格。据赛柏蓝不完全计算，现在已有福建、河北、河南、广西现已清晰跟进，此外，安徽、江苏、青海、内蒙古、重庆也均开端计算4+7带量收购种类销量。
业界有观念表明，自第一批4+7开端发布今后，国家鼓舞价格和形式联动，或是为带量收购区域的扩展做试点探究，而活跃联动的这9个省份，以及当地财务独立统筹、政府职能配合度较高的城市区域，有望参加新一轮集采。
现在，带量收购对未中选药品的影响现已开端逐步闪现：有研究机构对4+7区域的未中选药品出售状况做了调研：成果闪现，未中选药品价格降幅尚可，医保付出规范对个人付出金额影响大；细分来看，原研药降价20%，国产药降幅30%，而从自傲金额视点看，国产药品个人自傲金额不一定比原研进口小。
过了一致性点评的仿制药影响更为显着：某未中选的4+7种类，本来2018年4月在试点城市医院比例中约占同通用名产品的10.5%，到2019年4月下降到0.4%——简直退出了商场，被中标品牌替换。对该类药企而言，它们要面对最大的应战是怎么进行途径搬运和维价办理。
跟着9个省目的跟进4+7，带量收购方针进一步晋级，规模扩展，触及的商场更多，契合条件的药企尤其是中标药企能够进一步抢占商场比例，然后紧缩非中标企业的商场比例，职业会集度的提高将是未来的趋势。
