股骨远端骨牵引可用于股骨骨折后的初级固定、辅佐复位以及骨盆骨折后的医治等。骨牵引针的刺进部位挑选不妥，可导致牵引针穿入膝关节囊，引发膝关节的化脓性感染等一系列并发症。但迄今为止，未见股骨牵引部位与关节囊相互关系的研讨。
针对此种状况，华盛顿大学的McElvany教授等学者进行了一项试验性研讨。其研讨假设为经过挑选恰当进针点和优化操作技能，可下降骨牵引针误入关节囊和损害动脉的危险。
研讨人员使用15例防腐尸身标本进行了该项研讨。包含8例男性尸身和7例女人尸身，均匀死亡年龄为75岁，均匀身高为68英寸。
在膝关节下面放置衬垫使其坚持委曲35°。经过接触找到内收肌结节、髌骨上极以及髌骨上极近端2cm的横行部位（SPP+2）等骨性标志。然后找到髂前上棘，将髂前上棘与髌骨中心的连线作为解剖轴线的平行线。一切线性丈量均以此轴为基准。在上述股骨远端的三个部位由内向外别离刺进3个直径为2.0mm的克氏针。向关节腔内注入造影剂，侧位透视后，依据造影部位与克氏针影有无堆叠，判别克氏针是否穿入关节腔。
在膝关节前正中切开，露出关节囊外表，调查克氏针是否刺进关节囊。在收肌腱裂孔处露出股动脉，在其绕至股骨后侧的前方做符号（从内侧进针时可防止损害股动脉），丈量每个克氏针及股骨内侧髁关节软骨至改点的间隔。
图1：刺进克氏针以及关节腔注入造影剂后的侧位透视片。股骨近端在图片的右侧。髌骨的关节面为图画的最上面。※处为关节囊造影的边线。克氏针的曲折是因为张力较低以及视差的效果。
图2：切开股骨远端。将股内侧肌向近端掀起、髌骨向远端掀起。赤色探针堆叠股动脉穿过内收肌裂孔处。将亚甲蓝注入关节囊，衬托出关节囊与克氏针间的相对方位。
图3：dB，克氏针至股动脉穿过收肌裂孔平面的间隔；dA,克氏针至股动脉轴向间隔；dC,克氏针至收肌裂孔的直线间隔；FAAH,股动脉内收肌裂孔
成果发现，在内收肌结节、髌骨上极水平以及髌骨上极近端2cm水平刺进克氏针误入关节囊的几率别离为29%（95%CI，13%—49%）、7%（95%CI，1%—24%）和0%（95%CI，0%—12%）。在髌骨上极和髌骨上极近端2cm刺进克氏针误入关节囊几率的95%CI无堆叠，阐明内收肌点误入的几率更大。
内收肌结节、髌骨上极水平、髌骨上极近端2cm水平以及股骨内侧髁关节软骨至股动脉水平间隔（dB）均匀数正负标准差别离为7.4±1.8cm、5.7±1.7cm、3.8±1.7cm和11.4±1.7cm。
从内收肌结节至髌骨上极水平间隔的均匀数正负标准差为1.5±0.6cm（0.7—3.2cm）。在髌骨上极水平刺进克氏针误入关节囊的两例，其内收肌结节至髌骨上极水平间隔间的在最小水平（0.7cm）。
研讨人员在评论中指出：在收肌结节水平插克氏针误入关节囊的几率最高，在髌骨上极水平较少，在髌骨上极近端2cm处为均未误入。当克氏针刺进点与收肌结节的间隔大于0.7cm，克氏针不会误入关节囊。尽管越靠近近端，误入关节囊的几率越低，但是在髌骨上极近端2cm水平刺进克氏针时，靠近了股动脉，有损害股动脉的危险。牵引穿过髓内有下降热坏死的效果。综上可知，以大于收肌结节近端2cm的条件，在髌骨上极近端水平至其近端2cm规模内经髓刺进牵引针误入关节囊的几率以及损害股动脉的几率均较低。
研讨人员主张牵引针的刺进操作关键如下：将膝关节委曲35°；在内侧刺进牵引针（断定针的入点比出点更简单）；在刺进点，从股骨前侧用刺进针向后滑移直到股骨内侧的中心；不能从后侧滑移，避免顶级损害股动脉。
