临床工作中，我们看过颈内动脉缺如的印象学图片吗？AJNR 杂志刊登了如下一则经典病例报导。
患者女人，52 岁，偏头痛史 2 年余。
图 1-4. MRA（图 1）示右颈内动脉血流相关信号缺如；脑血管造影（图 2、3）示右侧颈外动脉及其分支、右颈内动脉缺失，可见左颈内动脉和颈外动脉；水平位骨窗 CT 扫描（图 4）可见左边颈动脉管，右颈动脉管缺失。
颈内动脉发育不全
1. 颈内动脉发育不良是一种稀有的先天性变异，其由胚胎形成期发育反常所造成的。均匀 3 例患者中有 1 例为左边颈内动脉发育不全；
2. 该病一般无任何症状，但后期可呈现与脑血管功用不全相关的症状。
确诊关键：
颈内动脉缺如伴颈动脉管缺失，这一关键可将该病与缓慢动脉阻塞差异开来，其可通过后交通动脉和前交通动脉建立起杰出的侧支循环，并且该处颈内动脉和交通动脉血流增加，放射科医师常常置疑是否存在颅内囊状动脉瘤。以下 3 种血管反常与颈内动脉发育不全相关：
1. 高度颅内动脉瘤（24%–34%）；
2. 反常动脉侧支循环，包含连续性胚胎血管（如连续性三叉动脉）；
3. 颈外动脉跨头部供血给软脑膜血管。
辨别确诊：
颈内动脉发育不良：小的特定血管伴颈动脉管偏小；
颈内动脉血栓完全性阻塞：颈动脉管巨细正常。
医治：
无。必要时对症医治。
