原发性纵膈 B 细胞淋巴瘤（PMBCL）是一类较为罕见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），它仅占 NHL 的 2.5% 左右。 因为发病率低，既往 PMBCL 的医治首要选用与充满大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）相同的化疗计划，首选 CHOP 或 R-CHOP 计划。但现在的研讨以为，PMBCL 的临床、免疫表型、分子生物学特征是较为共同的，因此，其医治也应当有所特征化。
受限于极低的发病率，以往 PMBCL 临床试验的样本量均较小，因此无法得出关于预后及医治的牢靠定论。近来，美国科罗拉多大学癌症中心的 Jackson 教授等展开了一项前瞻性行列研讨，旨在清晰加用放疗在 PMBCL 医治中的含义。该文章宣布在近期的 American Journal of Heamtology 杂志上。
此研讨归入了 465 例 PMBCL 患者，其间 265 例选用全身化疗计划，别的 200 例选用放化疗联合的计划，患者材料均来自于美国国家癌症数据库（NCDB）。剖析成果显现，该病倾向于年青女人人群（中位发病年纪为 36 岁，女人占 62.2%）。 在未进行倾向分值匹配法（PSM）之前，除疾病分期存在不同之外，两组间患者的年纪、性别、种族等基本材料未见显着差异；进行 PSM 法之后，两组间患者各基本材料未见统计学差异。
在随访完毕之后发现，全体患者的 5 年生计率为 87%，而放化疗联合组的 5 年生计率显着高于单用化疗组，选用 PSM 法消除其它要素带来的偏倚，依然可见放化疗联合组在整体生计率上有显着获益（图 1/2）。
图 1 未进行 PSM 法时 PMBCL 患者整体生计状况
图 2 进行 PSM 法 后 PMBCL 患者整体生计状况
单要素回归剖析得出：PMBCL 患者整体生计率与年纪增加、Charlson-Deyo 合并症积分以及疾病分期等要素存在显着相关。多要素回归剖析发现，年纪增加、Charlson-Deyo 合并症积分这些要素不再与患者整体生计率存在显着相关，而值得注意的是：加用放疗可以显着提高 PMBCL 患者的整体生计率， 选用 PSM 法后发现，加用放疗仍对患者整体生计有显着改进。
关于 PMBCL 的医治而言，这是现在归入患者最多、成果可信度高的研讨。PMBCL 的医治应当有别于 DLBCL，在联合化疗的基础上加用放疗可以显着提高患者整体生计率。
