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糖耐量实验注意事项 糖耐量实验 10 大注意事项

来源:网络 2022年03月28日 03:30   作者:fashion 糖耐量试验注意事项 血糖 葡萄糖

「糖耐量实验(OGTT)」——确诊糖尿病的一种实验室查看办法,一般用于置疑患有糖尿病,而单凭血糖化验成果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者,需对其血糖排泄峰值、胰岛素排泄功用、C 肽等做全面了解时,也需求做「糖耐量实验」。

「OGTT」在内排泄科用得十分多,而临床医师关于该实验的意图、过程、留意事项等并非彻底了解,这之中有许多细节问题需求留意。

1. 何谓「耐糖现象」? 「糖耐量实验」处理啥问题?

人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控才能称为「葡萄糖耐量」。正常人的糖调理机制无缺,不管进食多少,血糖都能坚持在一个比较稳定的范围内,即便一次性摄入很多的糖分,血糖浓度也仅仅暂时性轻度升高,而且很快(2-3 小时)便可康复到正常水平,阐明正常人对葡萄糖有很强的耐受才能,即葡萄糖耐量正常(即「耐糖现象」)。

当体内存在胰岛素反抗(IR)和/或胰岛素排泄反常时,机体对糖的吸收、使用才能下降,在服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度则会显着升高,而且短时刻内不能康复至正常水平,阐明机体耐糖才能减低,这种现象谓之「糖耐量反常」。

「OGTT」是一种葡萄糖负荷实验,能够检测机体对血糖的调理才能,判别受检者是否存在糖调理反常及糖尿病。换言之,「OGTT」首要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的确诊。

2. 「OGTT」该怎么做?

嘱患者空腹 8-10 小时,在早晨 8 点之前空腹静脉取血后,于 3-5 分钟内喝下溶于 250-300 毫升温水的 75 克葡萄糖,从喝榜首口开端计时,别离于 30 分钟、60 分钟、120 分钟及 180 分钟时静脉取血送检,别离测定上述 5 个时刻点的血糖值。

3. 怎么断定 OGTT 实验成果?

正常人空腹血糖在 3.9-6.1 mmol/L 左右(不超越 6.1 mmol/L);餐后 0.5-1 小时血糖达顶峰,但不超越 11.1 mmol/L;餐后 2 小时血糖在 3.9-7.8 mmol/L 左右(不超越 7.8 mmol/L);餐后 3 小时血糖康复至空腹水平(3.9-6.1 mmol/L)。

(1)当静脉空腹血糖<6.1 mmol/L,OGTT 两小时血糖<7.8 mmol/L,阐明人体对进食葡萄糖后的血糖调理才能正常,为「糖耐量正常」。

(2)当静脉空腹血糖<7.0 mmol/L 而且 OGTT 两小时血糖介于 7.8-11.1 mmol/L 之间,阐明人体对葡萄糖的调理才能轻度下降,已达到「糖耐量低减(IGT)」的确诊规范。

(3)当静脉空腹血糖介于 6.1-7.0 mmol/L 之间,且 OGTT 两小时血糖 ≤ 7.8 mmol/L,阐明人体对进食葡萄糖后的血糖调理才能尚好,但对空腹血糖调理才能轻度减退,已达到「空腹血糖受损(IFG)」的确诊规范。

空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)皆归于「糖尿病前期」,假使不加干涉、任其发展,很或许发展为糖尿病人。

(4)当静脉空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 或 OGTT 两小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L,阐明人体处理进食后葡萄糖的才能显着下降,已达到糖尿病的确诊规范。

4. OGTT 查看须留意哪些问题?

当然,糖耐量实验也并没有看上去那么简略随意,很多人做此实验前也并没有得到科学有用的辅导,为了确保实验数据的精确性,咱们有必要学习一下做 OGTT 的留意事项:

(1)实验前 3 天,能够正常进食,每天饮食中碳水化合物含量不该低于 250-300 克,过火节食可形成人为的「糖耐量减低」。

(2)实验前须停用全部或许影响血糖(升高或下降)的药物,如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、水杨酸钠等 3-7 天,防止影响糖耐量实验成果。

(3)实验前空腹 10-14 小时,也就是说前一天有必要进晚餐,但入眠后就不要再吃东西了。

(4)实验前及实验过程中,要求受试者不做剧烈运动,不饮浓茶、咖啡等影响性饮料,不吸烟、喝酒。坚持心境安静,防止精力影响,因心情激动可使交感神经振奋,使血糖升高。 

(5)实验过程中不得进食,但不肯定约束饮水,口渴时能够适量喝少数白开水(起到润喉效果即可)。

(6)为确保血糖数值精确,血标本应在抽取后赶快送检。

(7)若受试者不能耐受葡萄糖水,也可选择 100 克面粉做成的馒头来替代糖水,研讨显现,馒头餐与口服葡萄糖水在对胰岛β细胞功用(C 肽)测定值无显着影响,但口服葡萄糖耐量实验在临床应用上更优越。 

(8)实验验对血糖是有要求的:实验前一般会要求受试者测空腹指血血糖,血糖小于 10 mmol/L 才可。

假如空腹血糖超越 10 mmol/L,则阐明受试者存在高糖毒性抑制效果,此刻的数据不能实在反映受试者的胰岛功用。再者,空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖落井下石,给受试者带来不必要的危害。

(9)胃切除术后会使肠道敏捷吸收葡萄糖,而严峻的肝病等患者肝脏不能相应快速吸取葡萄糖,故上述情况不适宜做口服糖耐量实验(OGTT),须选用静脉注射葡萄糖耐量实验(IVGTT)。具体办法是:静注 50% 葡萄糖 50 毫升,按口服法留取标本送检。

(10)最好在每次抽血的一起,留尿测尿糖,假如尿糖从无到有,能够断定「肾糖阈(即肾脏排糖的阈值)」。

本文作者 | 王建华,山东省济南医院糖尿病治疗中心主任医师
本文版权 | 本文已获作者独家授权丁香园发布

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