低剂量阿司匹林和肝素可进步产科抗磷脂抗体综合征患者妊娠结局。但是,现有的医治办法对 20%~30% 抗磷脂综合征妊娠患者是失利的,因而需求探寻其他医治办法以进步临产成果。
羟氯喹因具有抗炎、抗细胞聚调集免疫调节特性而被广泛使用于本身免疫体系疾病患者,主要是体系性红斑狼疮(SLE)。体外及动物模型研讨标明羟氯喹对产科抗磷脂综合征有潜在的维护效果。
一项研讨体系回忆了有用依据,评价了专家们对羟氯喹在改进抗磷脂综合征孕妈妈妊娠结局上的临床判别。
可参考文献中,关于羟氯喹在改进抗磷脂综合征孕妈妈妊娠结局的临床数据对错常有限的。只要一项调查研讨证明了服用羟氯喹的狼疮患者母亲及妊娠胎儿的结局。14 例使用羟氯喹医治的患者中有 4 例妊娠失利(29%),而 24 例未使用羟氯喹医治的患者中有 6 例妊娠失利(25%)。
但是,羟氯喹的效果不能被使用其他药物如阿司匹林、肝素或激素替代。经过 E-mail 联络受邀专家,恳求专家检查工作组供给的依据总结并简要地答复每一位提出的问题。
总的来说,部分专家以为在特定情况下或经规范剂量阿司匹林和肝素医治失利后可考虑加用羟氯喹。特别是在某些特别情况下,如之前有过血栓病史(动脉和/或静脉),伴或不伴既往缺血性胎盘所造成的并发症,大多数专家以为应当加用羟氯喹。
抗磷脂抗体综合征孕妈妈怀孕期间使用羟氯喹成为临床惯例引荐之前,进行前瞻性研讨是必要的。
翻译:北京大学第三医院风湿免疫科 规培医生 刘杰
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