日前，来自意大利 Vittorio Emanuele-Policlinico 医院胸外科的 Cusumano 博士在 AJRCCM 杂志上共享了一例 Pott’s 病伴胸壁脓肿病例。
患者为来自斯里兰卡的 19 岁年青男性，3 年前搬到意大利寓居。因左后胸部痛苦，伴中度发热和轻度干咳到我院就诊。患者无呼吸困难和其他症状。体格查看发现体温 38℃ 和左上胸部脊柱旁触及一柔软肿物，周围皮肤无反常改动，其他体格查看未见反常。
胸片可见后纵隔增大（图 1）。胸部 CT 扫描可见脊柱旁一巨大的实性含液的肿物，沿脊柱走行，从 C7 椎前筋膜延伸至 T8, 滋润左边第 4 肋空隙延伸至左边胸壁，并终究在背阔肌后构成一多孔的脓肿，体积为 10 cm×7 cm×14 cm（图 2C）。T4 椎体部分滋润（图 2A 和 2B），双侧的多发的肺部空泛样病变（图 2D）。
图 1 胸片。后前位（左边）和单侧（右侧）投影：后纵隔增大
图 2 确诊性增强 CT 扫描。A 脊柱旁实性-含液肿物侵略 T4 椎体；B 第 4 肋空隙滋润并向左胸壁延伸；C 左胸壁脓肿伴背阔肌后软安排影；D 双侧肺本质多发小空泛样病变
脊柱磁共振查看可见椎管内软安排滋润，行将压榨脊索（图 3）。
图 3 轴位（左边）和矢状位（中和右）T2 加权脊柱磁共振印象：软安排病变损坏 T4 椎体并侵入脊柱旁空隙和肌肉；肿物从脊柱前部侵入椎管，椎管内后部可见极少量脑脊液，伴脊索压榨（在轴位最为显着）；左边背阔肌深部可见液体积累
为获得安排样本，于局麻后，行皮下脓肿引流。引流出 150 ml 脓液和干酪样坏死物质。Ziehl-Neelsen 染色和分枝杆菌培育确诊 Pott’s 病。结核菌素实验（+），HIV 检测（-），患者否定违禁药物运用史和感染疾病史。
患者承受 4 种药物联合（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）抗结核医治计划。患者一向无任何神经系统症状，无驼背，因而引荐选用颈 - 胸 - 腰 - 骶校对环（cervical-thoracic-lumbar-sacral orthosis brace）行保存医治。
医治 2 月内，患者开始的临床症状彻底缓解。3 月后复查脊柱磁共振，6 月后复查胸部 CT 可见胸部部肿块显着缩小（图 4），双侧肺部病变简直彻底消失，T4 椎体毁损（图 5）。
图 4 医治 3 月后复查磁共振轴位（左边）和矢状位（右侧），可见全体呈现好转，软安排影变小
图 5 医治 6 月后复查胸部 CT 可见肺部病变数目削减
