【编者按】近期，来自美国贝勒大学的Danielle Armstrong博士等人在America Journal Cardiology（AJC）上报导了两例心脏肉瘤患者，因有无泼尼松的医治而作用截然不同。
两例患者年岁均为50多岁，都伴有严峻的心力衰竭，需求承受心脏移植。其间一位（#1患者）21月前经过纵隔淋巴结活检，确诊为肉瘤，并因镜下可见肉芽安排而承受了大剂量的泼尼松医治。另一位（#2患者）则是移植术前确诊肉瘤。
图1上图示#1患者心脏大体观。左右心室明显扩张，左右心室游离壁和室间隔可见很多瘢痕。下图示#1患者安排切片。深蓝色代表瘢痕安排，心外膜区域可见很多瘢痕安排。细密纤维安排中未见肉芽肿构成。
图1：上图示患者心脏大体观；下图示患者心脏安排切片。
图2，上图：示#2患者心脏大体观。左右心室扩张，室间隔、左室后外侧壁、右室前壁很多瘢痕（图A）。大都左右室游离壁，室间隔被结节性肉芽肿代替并包绕细密纤维安排（图B）。下图：示#2患者安排切片。镜下可见很多结节性肉芽肿。
图2：上图示患者心脏大体观；下图示患者心脏安排切片。
评论
两例患者在移植前临床表现根本类似，不同的是其间一位承受了为期21月的大剂量泼尼松医治。经过二者大体和镜下比较可知，泼尼松能够强效去除肉芽肿而代之以细密纤维安排，这是以往未见诸报导的。
