骨质疏松症可构成骨折，而转子之间骨折则是骨质疏松性骨折最常见的好发部位之一。
一、 骨质疏松性股骨转子间骨折的致伤机制
转子间骨折可因直接暴力或直接暴力效果引起。90%的转子骨折患者为低能两损害，跌倒与骨质疏松是首要致伤机制。
骨质疏松使骨骼的强度湘江，脆性添加，特别是髋部，发作骨质疏松后骨皮质变薄，骨小梁稀少，不能接受较大压力和形变，容易发作骨折。一些学者以为骨质疏松是转子间骨折的根本原因，并将晚年转子间骨折归属于面性骨折.
二、临床分型
股骨转子间骨折的分型许多，现在常选用Evans分型和AO分型，不管哪一种分型，在术前对骨折的安稳性做出判别均十分重要。 Palm等用DHS医治股骨转子间骨折214例，经6个月的随方，成果发现168例股骨外侧皮质无缺的病例中仅有5例（3%)需再次手术，而在46例股骨外侧皮质骨折的病例中有10例（22%)需再次手术，故作者以为股骨转子间骨折应根据股骨外侧皮质的完整性分类。Fung等比较AO分型和Evans分型的一致性，成果发现AO分型的一致性更高。因而，作者主张运用AO分型来辅导确诊和医治。
三，医治理念
复位、固定、功用训练和抗骨质疏松医治是医治骨质疏松性骨折的基本原则.骨质疏松骨折的医治应着重个体化，可选用非手术或手术医治.如手术应尽早进行.研讨发现，推迟手术时刻超越2d,患者30天内和1年内的死亡率均会添加.
(一）复位
骨折复位分为解剖复位和功用复位。因转子间骨质疏松性骨折患者的年纪大，一般情况差，且容易发作复位丢掉。故骨折处理须在全身情况答应的条件下逬行，一起须削减并发症发作率.如寻求解剖复位，手术时刻必定延伸，则会添加切断不愈合和感染的概率，而即便到达解剖复位，鉴于骨质疏松的特性也难以到达彻底的骨折端加压固定。因而，转子间骨折应充分利用牵引床、牵引架等直接复位技能，尽置康复力线和长度，纠正旋转和成角，采纳相对安稳的固定方，最大极限地便利手术操作，削减软组织剥离和伤口，以期在不影响患者全身情况下康复肢体功用，改进患者日子质量。
（二）固定
能否前期活动取决于内固定的安稳性，而内固定的安稳性又依靠多方面的要素.与髓外固定比较，髓内固定的力臂短、扭矩小、安稳性好、生物力学优势愈加显着，特别是能够施行微创术式，伤口小、失血少、无需暴露骨折端，对骨折愈合的生物环境损坏少，更利于骨折愈合。髓内钉可与骨折端触摸，即便内侧骨皮质破坏的病例仍能得到很好的安稳，因而关于不安稳型转子间骨折，髓内固定更具优势。
近年来，髓内固定正逐渐成为内固定的干流，Anglen等研讨发现，从1999至2006年髓内固定的运用份额由3%进步到67%.现在，新一代髓内固定产品有PFNA、InterTan等，这些产品的一起特点是添加了抗内翻和抗旋转安稳性，且操作简略。
(三）骨加强技能的运用
运用骨加强技能的意图是维护和支撑疏松的骨质，削减和避免陷落。现在，临床选用的内固定强化办法是直接用骨水泥加强骨基质，即骨折复位后挑选中空螺钉固定，将骨水泥沿钉道注入，固化后到达填充骨质疏松骨残缺、增强内固定物附着力的意图.这样一方面临骨•、钉界面有锚固效果，另一方面骨水泥会在骨小梁之间分散，扩展了骨水泥-骨的触摸面，也加强了骨基质，可有用添加内固定的力学性能。但需求阐明的是，很多的骨水泥注入也会阻碍骨折的愈合.
(四） 人工髋关节质换术
人工髋关节置换答应患者前期、彻底负重行走，削减卧床并发症，因而一些学者主张选用人工髋关节置换术医治股骨转子间骨折，可是也有学者对此持对立定见。
转子间骨折进行关节置换时，需求对大、小转子复位，并经过环扎钢丝等逬行固定，手术伤口大、出血多、时刻长，无疑添加了手术危险；并且因术中自身解剖标志不清，所以假体置入方位的操控有必定难度，假体近端常无法到达有用安稳，因而，刘璠等主张对转子间骨折患者行髋关节置换应持稳重情绪。
(五）骨折围术期的抗骨质疏松药物医治
骨质疏松骨折在进行外科医治的一起，特别着重活跃的抗骨质疏松药物医治，
1根底办法
坚持健康的日子方式，摄入富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物，进行适度的肌力训练和康复医治等。
2.骨折后抗骨质疏松用药主张
骨质疏松性骨折患者应在医师的辅导下坚持合理长期运用钙剂、活性维生素D3、降钙素、双膦酸盐、性雌激素受体调节剂、锶盐等药物，可有用进步进步骨密度、增强骨的生物力学性能，然后改进骨质疏松性骨折的发作率，避免发作再骨折。
四、骨质疏松相关并发症
骨质疏松症可致骨折后快速骨丢掉和再骨折等并发症
(一） 快速骨丢掉
骨折运用接骨板及螺钉内固定后，因为部分存在“应力遮挡"效应及内、外骨膜血管损害，在接骨板下可发作部分骨质疏松；加之骨折术后患肢制动，必定导致部分骨质骨吸收添加、骨构成削减，上述骨代谢反常又会添加二次骨折的危险，使患肢陷于一个"骨折-快速骨丢掉•再骨折"的恶性循环。因而，针对快速骨丢掉的干涉医治十分有必要。
(二） 二次骨折
二次骨折能够经过一些要素进行猜测，以往的研讨标明对各种骨质疏松性骨折，年纪均是添加发病危险的重要要素。
总归，骨质疏松性骨折的医治不只要经过外科手术康复正常解剖结构、纠正变形，还要经过药物医治缓解骨折痛苦和骨丢掉，促进骨折愈合，使患者尽早康复活动，然后削减并发症的发作。
