颈内静脉穿刺（Internal jugular venous cannulation，IJVC）是手术室和重症监护室常常进行的有创操作。IJVC 传统的办法是以解剖标志定位颈内静脉，但现在研讨引荐超声引导 IJVC.。可视化的实时超声引导既添加了穿刺成功率，又削减屡次测验穿刺的时刻和频率，下降机械性并发症的发作。
在超声引导过程中，存在不同切面定位血管的办法，包含短轴（short-axis，SAX），长轴（long-axis，LAX）和斜轴（oblique-axis，OAX）。
SAX 切面办法一起动脉和静脉可视化，但使针尖可控性较差。LAX 切面办法可优化针尖的可视化，可是受一些解剖的约束，如患者颈部长度。此外，LAX 切面办法只能显现超声下的静脉，除非动脉直接坐落静脉正下方，一但操作者违背内侧穿刺，可有误入动脉的意外发作。
OAX 切面使用上述两种办法的长处，既优化了针尖的可视化，又可看到静脉周围安排结构。哪种办法更适用于颈内静脉的穿刺，更安全可靠，现在尚无研讨报导。
最近西班牙的 Batllori 医师就上述 SAX、LAX 和 OAX 三种办法的超声引导下颈内静脉穿刺，进行了临床研讨和比较，宣布在 British Journal of Anaesthesia 杂志上。
该前瞻性随机对照临床研讨的患者年龄在 18 岁以上，承受超声引导下颈内静脉置管，随机分配到 SAX、LAX 或 OAX 组。进行操作前预先超声查看颈内静脉，以承认无血栓栓塞，颈内静脉晓畅。
SAX 法是将探头横向放置在颈部探查，静脉出现在超声图画中心，平面内垂直于探头长轴进针穿刺。LAX 法是探头纵向放置于颈部，一但看到静脉的长轴图画，在其正下方穿刺。OSX 法是先取得短轴静脉图画，然后旋转探头于 LAX 和 SAX 之间，动静脉均可见，进针穿刺。术后经行胸片查看承认是否有机械性并发症。
成果显现， SAX 组 73 例，LAX 组 75 例，OAX 组 72 例归入该研讨。榜首针成功置入 SAX 组 51 例，LAX 组 39 例，OAX 组 53 例。榜首针置入失败率 LAX 组明显高于 OAX 组。机械性并发症发作率 SAX 组高于 LAX 组和 OAX 组。
OAX 切面一起可见动静脉，不用忧虑有误入动脉的或许，其次，探头轻压静脉可导致静脉微瘪，血管有用面积削减，而 OAX 可削减血管微瘪，穿刺成功率大大添加。OAX 切面定位具有高于 LAX 切面的榜首针置入成功率，低于 SAX 切面的机械性并发症发作率。因而，引荐 OAX 切面定位作为规范办法进行超声引导下的颈内静脉置管。
