伴脊髓与脑干劳累以及脑白质乳酸升高的脑白质病 (1eukoencephalopathy with brain stem and spinal cord involvement and lactate elevation，LBSL) 是一种稀有的常染色体隐性遗传白质脑病，Van der Knaap 等于 2003 年初次报导。
临床特征为始于儿童期或青春期 (偶然至成年期) 缓慢发展的小脑共济失调及肢体痉挛，伴脊髓后索功用妨碍 (方位觉与振动觉下降)，下肢的神经功用妨碍重于上肢，并逐步呈现构音妨碍，少量可呈现癫痫、学习问题、认知才能下降以及认识妨碍等。大多数患儿在青春期前后就丧失了行走才能，只能依托轮椅。
头颅核磁体现为涉及脊髓、脑干的白质脑病改动，而且伴有磁共振波谱 (magnetic response spectrosco，MRS) 乳酸峰的明显升高。Scheper 等于 2007 年断定该病致病基为 DARS2，其坐落 1q25．1，编码线粒体天冬氨酸 t-RNA 合成酶 (mitochondrial aspartyl—tRNA synthetase，mtAspRS)，含 17 个外显子，编码 645 个氨基酸。
近来，巴西坎皮纳斯大学神经病学系的 Montenegro 博士等宣布了一篇关于伴脊髓与脑干劳累以及脑白质乳酸升高的脑白质病病例报导，刊登在 AJNR 杂志上。
患儿，女人，6 岁，起病前生长发育正常，缓慢发展步态困难 6 月。神经系统查体提示痉挛状况、反射亢进、双侧巴氏征阳性、轻度小脑性共济失调，反常振动觉和本体感觉。脑脊液查看正常（包含乳酸）。
图 A
图 B
图 C
图 D
图 A-D：横断面 T2WI 显现幕上和幕下白质 T2 信号高信号，不累及 U 型纤维。但累及内囊后肢、脑干、延髓锥体和小脑中脚的皮质脊髓束
图 E
图 F
图 E-F：颈髓 T2WI 横断面和矢状面显现脊髓反面和旁边面皮质脊髓束 T2 高信号
终究确诊：
伴脊髓与脑干劳累以及脑白质乳酸升高的脑白质病。
临床体现：
患者在儿童期或青春期体现为缓慢进行性痉挛，小脑共济失调和反常振动觉或本体感觉，认知功用只要细微影响。头部细微的伤口能够引起认识下降、神经功用恶化和发热。
确诊关键：
LBSL 的确诊依赖于典型的头颅及脊髓核磁体现，以及对 DARS2 基因突变剖析进行确诊。MRS 和脑脊液能够显现乳酸盐添加，但这不是必的确诊根据。
确诊规范：
MRI 确诊规范实行根本病征为 LBSL。
医治：
现在无有用的医治办法，首要为对症医治和恢复医治。
关于根据 MRI 的确诊时，患者有必要契合一切首要规范和至少一个支撑规范，如下：
MRI 首要确诊规范：
在以下部位信号反常（T1 低信号，T2 高信号）：
1. 脑白质病变能够是呈点状不均匀的，也能够均匀交融，但不累及 U 型纤维；
2. 脊髓反面和旁边面的皮质脊髓束（颈段脊髓水平呈现即满意规范）；
3. 延髓锥体。
MRI 支撑的规范：
以下部位信号反常（低 T1 信号，T2 高信号）：
1. 胼胝体压部；
2. 内囊后肢；
3. 脑干内侧丘系；
4. 小脑上脚；
5. 小脑下脚；
6. 三叉神经脑本质段；
7. 三叉神经中脑束；
8. 脊髓前脊髓小脑束；
9. 优势半球皮层下小脑白质。
