由我国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会专家团队全力打造的「糖尿病微血管病学院」第一季系列课程已开课，来自河南省人民医院内分泌科的李全忠教授，从医治糖尿病微血管并发症的用药准则、改进糖尿病微血管并发症的药物、改进微循环药物的临床引荐定见等方面，就「糖尿病微血管并发症合理用药」这一论题进行了共享。
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专家简介：
李全忠，河南省人民医院内分泌科副主任，硕士研讨生导师，主任医师。
学术兼职：我国微循环学会委员，河南省微循环学会会长，河南省微循环学会糖尿病专业委员会主任委员，我国研讨型医院学会糖尿病专业委员会委员，我国中医药促进会内分泌专业委员会常委，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，我国全民健康促进会河南省糖尿病医治与恢复专业委员会主任委员，中华中医药学会中西医结合糖尿病委员会副主任委员，我国抗癌协会河南省甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员，我国高血压研讨会河南省内分泌专业委员会副主任委员。
医治糖尿病微血管并发症的用药准则
改进糖尿病微血管并发症的药物要遵从前期、合理联合、个体化和安全的准则。前期是指一旦确诊为糖尿病，需尽早做并发症筛查，早确诊，考虑尽早运用改进微循环的药物。
个体化是指根据不同患者的临床表现特色和药物的效果机制，针对性挑选药物，并给予恰当的阶段医治，统筹危险与获益的平衡。合理联合则是指一般不主张联合用药，如需联合，应遵从机制互补的准则。注重安全则是指严厉把握药物的适应症与禁忌症，留意药物的不良反应。
改进糖尿病微血管并发症的药物
改进糖尿病微血管并发症的药物，根据其效果机理分为细小血管舒张药、改动血液流变学的药物和维护血管内皮药 3 类。
血管扩张药物首要包含：
胰激肽原酶、前列地尔、贝前列腺素钠、其它药物（钙离子通道阻滞剂）等。影响血液流变学的药物则包含：
抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷、盐酸沙格雷酯等）、抗凝血药（阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等）和促纤溶药（蚓激酶等）等。
维护血管内皮的药物包含：
血管维护药（羟苯磺酸钙）和抗血管内皮生长因子药（雷珠单抗、贝伐单抗等）。
改进微循环药物的临床引荐定见
改进微循环药物的临床引荐定见如图 1 所示，其间根据等级分为 I- V 级：
I 级代表有质量牢靠的 RCT 以及对其所做的系统性点评或 meta 剖析；
II 级指单个样本量满足的 RCT 研讨；
III 级是指设有对照组但未用随机办法分组的研讨；
IV 级则是指对照的系列病理调查；V 级则是指专家定见、个案报导和临床总结。
引荐等级则分为 A-D 级：
其间 A 级为强力引荐，根据必定，可以改进健康结局，利大于弊；
B 级则是指引荐，有较好根据，可以改进健康结局，利大于弊；
C 级是指不作为惯例引荐，有根据可以改进健康结局，但无法清晰危险获益比；
D 级则是指不引荐，根据不足或对健康结局弊大于利。
图 1 改进微循环药物的临床引荐定见
小结
许多改进微循环妨碍的药物仍缺少满足的循证医学根据，往后仍需展开相关大型前瞻性临床研讨，为糖尿病患者微循环妨碍医治的安全性、个体化用药供给更多的临床循证根据。
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