锁骨骨折是临床常见损害，约占全身骨折的2%-5%，一般好发于青年男性，因为非手术医治常常会带来变形愈合、骨折不愈合等并发症，因而人们逐步选用手术的方法医治锁骨骨折，而切开复位内固定能够获得很高的骨折愈合率和较低的并发症发生率。锁骨骨折的手术医治有很多种，包含：闭合复位克氏针固定、弹性髓内钉固定、钢板固定、确定加压钢板固定等。
微创接骨板技能具有软组织损害小的特色，在骨折的医治中获得了杰出的效果，具有必定优势。可是因为锁骨骨折的特色难于塑形，因而微创接骨板技能在锁骨骨折中的运用十分少。韩国的Ho-Seung Jeong在2014年11月的Arch Orthop Trauma Surg杂志上介绍了他们运用3D打印技能和钢板预塑形技能在锁骨微创固定手术中的运用技巧。
3D打印和钢板预弯
经过3维CT和镜像技能对骨折部位的锁骨和对侧锁骨进行扫描并打印骨骼模型（见图1）。在麻醉前依照对侧锁骨模型对锁骨确定钢板进行预塑形（见图2），所选的钢板长度要求能够在骨折远端置入3枚螺钉。
图1 3维打印的锁骨骨折模型以及对侧锁骨的镜像模型
图2 依照对侧锁骨模型对锁骨确定钢板进行预塑形
手术技巧
全麻下患者沙滩椅位进行手术，C型X光机放置于患者头侧并与锁骨笔直。在透视引导下在骨折端向外沿髓腔刺进2.4mm克氏针直至锁骨外侧皮下（见图3）。
在锁骨外侧克氏针针顶端皮肤处做一小切断，将克氏针沿此切断穿出，然后在克氏针顶端装置电钻，运用布巾钳或骨钩将骨折复位后，逆即将克氏针穿入锁骨内侧骨折块，克氏针要超越骨折端内侧3cm（见图4图5）。在锁骨远近端别离做长约2至2.5cm的皮肤切断和软组织窗（图6），运用Cobbs剥离子或钢板边际进行皮下剥离。然后刺进钢板，术中不显露骨折端。
一旦钢板被放置到适宜方位，在钢板的结尾的两个螺钉孔内暂时置入克氏针以保持钢板方位。锁骨近端和远端被置入一枚或两枚螺钉今后能够去除之前置入的克氏针。经过软组织窗在骨折远近端要至少置入3个皮质或确定螺钉（图7）。依照规范方法缝合封闭切断，无需留置引流。该技能也能够被用于破坏性骨折（图8）。
图3 a 经皮从骨折端内侧向外刺进2.4mm克氏针 b 沿锁骨外侧骨块的髓腔向外穿出克氏针 c 克氏针的外侧出针点坐落外侧锁骨的后方
图4 逆行穿入克氏针直至锁骨骨折端的内侧
图5 运用电钻将克氏针逆行穿入锁骨内侧骨块直至骨折线内侧3cm
图6 在锁骨外表远近端别离做一个2-2.5cm的切断
图7 a在钢板结尾的螺钉孔出暂时置入克氏针 b 当骨折端两边别离置入1枚或2枚螺钉后去除预先刺进的克氏针 c 经过软组织窗在骨折端两边别离置入3枚螺钉
图8 在破坏的锁骨骨折中相同能够运用该技能进行复位和固定
