现在，关于晚年骨质疏松性椎体紧缩骨折的医治，临床多选用经皮椎体成形术进行医治，该技能具有微创、改进患者生计质量等多种优势。但该技能文献报导中是用于新鲜骨折的医治，其关于晚年陈腐性椎体紧缩骨折的医治研讨，鲜有报导。最近，山东大学第二医院的Shengzhong等施行了一项临床研讨，对改进经皮椎体成形术（PVP）医治痛苦性陈腐骨质疏松性椎体紧缩骨折（OVCF）的临床作用进行了讨论，其开始研讨报告发表于近期出书的Injury杂志上。
作者关于PVP手术的改进办法大致包含如下关键：C臂透视下侧位相上经皮刺进导针，导针进入1.5cm后于进针点处做一0.5cm切断。经此切断向深层别离至深筋膜。将穿刺针直接抵于硬化的骨质，在进入椎体前中1/3处中止进针。经导针树立直径4mm的作业通道。使用3mm间盘钳经此通道咬处硬化骨质，在紧缩椎体的终板间创立一较大的空间。这样有利于椎体高度的重建。之后，透视下向处理过的椎体中注入骨水泥。
图1.(a)改进PVP操作器械；(b)使用直径3mm的间盘钳经作业通道切除陈腐OVCF的硬化骨质；(c)经作业通道向椎体中注入骨水泥。
该研讨共包含2007年4月至2009年10月间因症状性陈腐OVCF承受改进PVP医治的患者16例（23椎）。术前一切患者均行站立正侧位X线和MRI查看。在术前和术后1周、6月、12月经过视觉模仿评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价每名患者的痛苦程度。丈量椎体中线高度和矢状面Cobb角。
表1.患者的一般材料
研讨成果标明，患者的VAS、ODI、矢状面Cobb角分别从术前的均匀7.8、72.3%和38.2°，降低到术后的3.1、26.8%和21.5°(P＜0.05)。椎骨中线均匀高度从术前的13.8mm添加到术后的26.6 mm(P＜0.05)。术后未见感染、神经损害、肺栓塞或逝世病例。
终究，作者以为，改进PVP手术能添加骨水泥填充空间，且有利于椎体高度的康复，其可作为痛苦性陈腐OVCF的最佳医治挑选。
图2.(a) 术前侧位X线片示，L1、L4椎体楔形变。(b)术前MRI示，L1表现为高T1W1信号，低T2W1信号，标明其为陈腐性OVCF。(c) L4表现为低T1WI信号，高T2WI信号，标明其为新鲜OVCF。(d)术后三维CT示，L1及L4椎体骨水泥填充杰出，椎体高度得以重建。
表2.术前及术后的VAS，ODI，中线椎体高度及矢状位Cobb角丈量成果
Modification of percutaneousvertebroplasty for painful old osteoporotic vertebral compression fracture inthe elderly: Preliminary report
