2018 年 6 月 28 日,第三期北大六院、安靖医院、回龙观医院联合病例评论活动在北京回龙观医院门诊六层第四会议室顺畅举行。
本次会议由北京回龙观医院会议负责人、北京回龙观医院副院长谭云龙教授掌管并致辞。谭教授首要介绍了本次会议参与的两位嘉宾——本项意图发起人北大六院石川教授、安靖医院负责人郭小兵教授,并等待经过举行每两月一次的病例联合评论活动,加强北京大学第六医院、安靖医院和回龙观医院之间的学术交流,促进临床经历共享,并进一步进步临床研讨生、住院医师、住院规培医师、低年资主治医师及北京市各区县底层精力科医师的医治水平,拓宽临床视界。
图 1 北京回龙观医院副院长谭云龙教授致辞
首要,来自北京回龙观医院心身医学科的朱瑜医师为我们共享了本次会议评论的病例。朱瑜医师以「一个头痛的病例」为题,介绍了一例以「头痛、头晕、乏力 2 年,严重、猜疑针对 1 年余」为主诉就诊的 17 岁青少年病例,朱瑜医师从该患者的现病史讲起,并给出了该患者的精力查看,首要包含:幻触、幻视、幻听、关系妄想、情绪低落、焦虑、思想缓慢、毅力减退、社会功用减退、睡觉妨碍。在谭教授的掌管下,参会的医师对病例或许呈现确诊进行了精彩剧烈的评论,接着由回龙观医院临床四科的科主任陈景旭主任医师对各位医师的评论进行概括剖析。
图 2 病例陈述及剧烈评论的会议现场
可是,山穷水尽,接下来朱瑜医师进一步向我们展现了该患者的神经系统查体、头颅 MRI 查看及患者既往神经内科就诊的病例,在谭教授的掌管下我们对该病例进行进一步的评论,但仍定见纷歧,部分医师认为是由器质性疾病所造成的的精力妨碍,部分仍认为是功用性精力妨碍。可是朱瑜医师并没有给出终究答案,而是进一步讲解了该病例的医治。
图 3 韩笑乐主任医师共享
带着我们对该病例确诊的疑问,来自心身医学科的韩笑乐主任医师以「疑问病例的奥卡姆剃刀」为题,向我们讲解了疾病,尤其是精力科疾病确诊的一元论确诊思路。韩笑乐主任医师从该患者入院后的头颅 MRI 陈述讲起,并引证文献剖析,进一步讲解了该病的确诊思路与确诊成果,着重了精力科疾病一元论确诊的重要性,但韩主任一起也指出了一元论确诊的局限性。朱瑜医师也揭晓了本次疾病的确诊:器质性疾病所造成的的精力妨碍,枕叶囊肿所造成的的精力妨碍或许性大。
图 4 郭小兵教授现场点评
图 5 石川教授现场点评
郭小兵教授、石川教授对本次会议进行了点评。郭小兵教授从确诊症状辨认以及自己在做住院医师经历的视点动身,着重低年资医师必定要做到既要仰视星空,但一起更要兢兢业业,要留意勤练精力科的基本功。而石川教授则着重精力科医师在重视精力科疾病的一起,也要做到广开思路,留意多学科、多科室的联合,发挥精力科常识与技术在其他学科中的效果,拓宽自己的开展与研讨方向。
本次会议共招引了 100 多位精力心思范畴及相关专业的医师到会参与,与会者纷纷表示收获颇丰。让我们一起等待第四期病例评论以及下一次的集会!