在美国，髁型全膝关节置换术现已具有40多年的运用前史。外科技能、植入资料以及手术器械的改进，为假体使用寿命的延伸提供或许。关于伴有严峻膝关节炎的患者，进行膝关节置换不仅能明显进步患者日子质量，还能够康复关节功用。可是现在适当一部分学者以为，有较大比率的患者对膝关节置换并不满足，未到达患者术前预期作用。
最近有研讨显现，只要70~88%的患者对膝关节置换在术后，关于患者功用改进和痛苦减轻上表明必定。10%~30%的患者在术后1-7年仍感痛苦乃至痛苦难忍。现在，现已有研讨者开端对预备进行膝关节置换的患者，选用相关目标点评和经过调查行为表现，来清晰影响患者手术效果的原因。
Nicolas等人五年前现已开端对膝关节置换术前、术后功用和痛苦的临界点，表明出稠密的爱好，现在有最新研讨成果刊登于JOA上。研讨者经过剖析点评患者术前痛苦和关节功用、并进行心思测验，判别这些目标是否能够对膝关节术后痛苦和功用进行猜测。
研讨者首要测验答复以下问题：
1、术前和术后6个月痛苦等级怎么？
2、是否能够选用术前痛苦评分等级猜测术后痛苦评分等级。
3、术前心思测验（包含压力、焦虑和痛苦惊骇）是否会影响术后痛苦评分。
该研讨中215名患者，平均年龄达61.68±9.28岁，BMI指数为38.18±11.43。以女人患者多见，白人居多。对215名患者进行术前点评，术后为期6个月的临床随访，别离选用21点（0-20)数值评定量表、定量感觉查看以及心思测验。
表1 为215名患者痛苦评分散布状况
膝关节置换在术后的关节功用和使用寿命上现已有了较大的改进。可是许多从事关节置换的外科医生，逐步意识到许多患者不满足关节置换是因为一些意想不到的并发症，例如：感染、关节不稳定以及假体松动等，现在有研讨证明存在将近15%~20%的患者对TKA术后的关节功用和痛苦表明不满。
在术后6个月随访显现，术后痛苦与术前严峻膝关节痛苦及规模，术前患者的婚姻状况、郁闷、焦虑、痛苦惊骇有明显相关性。受试者中有17%的患者在静态测验中到达中-重度痛苦规范，其中有52%的患者在动态测验中到达中-重度痛苦规范，术后6个月静态测验到达中-重度痛苦规范为5%，动态测验中到达中-重度痛苦规范为16%.
表2 为术后6个月Logistic剖析成果
研讨者以为运用点评规范能猜测患者术后痛苦状况。对患者进行术前痛苦操控，下降患者预期以及改进心思状况，能有用改进患者术后痛苦状况。
