偏头痛是神经内科常见的疾病之一，据估计，有 5.3% 的年纪<15 岁的青少年患有偏头痛。当偏头痛继续时间超越 72 小时而不缓解，则可确诊为偏头痛继续状况，ICHD-III beta 版规范界说其为一种致残性的偏头痛发生，并着重其严峻程度和残疾程度，需求活跃的医治以便能快速缓解症状。但是，现在有关儿童偏头痛继续状况的研讨较少。
为此，来自美国的学者 Kabbouche 教授撰写了一篇总述，回忆了现在可用于儿童偏头痛医治的药物，并呼吁展开更多的临床研讨，以便更好地医治儿童偏头痛患者。该总述发表于近期的 Headache 杂志。
双氢麦角胺
双氢麦角胺（DHE）是用酒石酸麦角胺组成的一种麦角碱类药物。其是经过与 5-羟色胺受体 1D 和 1B（5 HT1D/1B）相结合而发挥作用的，可进一步引发血管缩短以及按捺三叉神经炎性肽的开释；一起也可与其他血清素受体相结合，增强其医治偏头痛的作用。
在儿童人群中，仅有少数研讨评价了 DHE 医治的作用和耐受性。Linder 等 1994 年进行的研讨纳入了 8～22 岁的患者，选用静脉 DHE 医治，80% 的患者医治有用，且不良反响较小。另一项研讨纳入了 32 例住院患者，终究 77% 的患者出院时无头痛发生，97% 的患者头痛缓解。该研讨选用的医治计划如下：
患者在给予 DHE 之前 30 分钟给予普鲁氯嗪（0.13～0.15 mg/kg）医治，旨在防备医治时或许呈现的频频的厌恶、吐逆。每隔 8 小时给予 DHE 0.5～1 mg（取决于年纪和体重）直至偏头痛缓解。普鲁氯嗪给药 3 次后停用，避免呈现锥体外系综合征，替之以其他的止吐剂，比方昂丹司琼。DHE 的最大剂量可用到 15 mg。
苯海拉明通常被用于防备锥体外系综合征的呈现。该药有轻度的多巴胺能的作用，也可拮抗其他抗多巴胺能药物的作用。2000 年美国 AAN 质量规范委员会也引荐 DHE 可用于门诊医治失利的中重度偏头痛患者急性期的医治。
丙戊酸钠
丙戊酸钠仅当 DHE 医治失利或存在禁忌症时才考虑运用。一项研讨引荐丙戊酸钠的医治计划为：一次性团注 15 mg/kg 体重，随后每隔 8 小时打针 5 mg/kg 体重，直至偏头痛缓解或是到达 10 次给药。该医治计划显现 80% 的患者症状改进，但这一医治计划尚没有在儿童偏头痛患者中进行研讨。
硫酸镁
静脉打针硫酸镁医治是成人偏头痛医治的一种安全有用的医治办法。一项研讨显现了其在 14～55 岁患者中的作用，成果显现硫酸镁医治不仅可缓解偏头痛发生，也可缓解其相关的症状，包含畏光、畏声及厌恶等。其作用与患者基线血液中镁离子的浓度相关。基线镁离子浓度较高的患者改进愈加显着。
另一项研讨比较了前兆偏头痛和无前兆偏头痛患者的医医治效，成果显现只要前兆偏头痛患者对硫酸镁医治反响杰出。此外，硫酸镁还可用于脑震荡后头痛的医治，因头颅外伤之后常会伴有镁离子失衡。
但是，尚缺少在儿童人群中有关硫酸镁医治的研讨，因而仅用于 DHE 医治失利或存在禁忌症时。
地塞米松及其他类固醇类
类固醇激素可用于医治偏头痛继续状况，是因为偏头痛发生本身为一种炎症进程。地塞米松可与上述任何一种医治药物联合运用，根据成人的研讨标明其医治是安全的。此外，也有研讨标明地塞米松静脉打针也可用于防备偏头痛的复发，削减患者的复发率。
在儿童人群中，尚没有安慰剂随机对照的临床研讨；尽管如此，地塞米松在急诊和住院时也常常被用于儿童和青罕见患者。一项研讨引荐医治计划为：甲基强的松龙 1 mg/kg /次，地塞米松 0.25～0.5 mg/kg/次。部分患者在出院后类固醇激素剂量可逐步递减，但尚没有研讨评价该医治计划的有用性。
总结
偏头痛继续状况及其医治对神经内科医生来说仍是一个应战，尤其是儿童人群的医治。因为多种要素的影响，很难在这一特别人群中进行双盲安慰剂对照的临床研讨。现在为止，DHE 仍是儿童和成人患者最有用的医治办法，应该考虑作为一线医治药物。
