常见身体问题
患者发问
医师你好，自己女，24 岁，长痘七年了，一向重复。
两个月前开端，额头先长了许多沉默，接着全脸开端爆痘，脖子上也有。
我先是用了日本某品牌祛痘膏，现在在用阿达帕林，感觉一向没有好转。
请问该怎样医治？
张蕾
皮肤科 主治医师
“
你好，感谢你的信赖与发问，很乐意为你答复。
为了拟定合理的医治计划，需求具体了解你的状况，费事你再弥补几个问题：
1. 现在的状况是最严峻的时分，仍是一般的状况？平常有没有常常重复呢？
2. 平常的月经是否规则（比方有没有常常推延）？月经量是否正常？痘痘的发作与月经有没有联系？皮肤油不油？是否多毛？
3. 有没有进行过什么医治？现在是否还有正在口服或许外用的药物？
4. 是否已婚？近期是否有怀孕计划？几年内有妊娠计划？
患者发问
谢谢医师，我的答复如下：
1. 算是一般状况。简直每年都会重复一次，过三四个月会康复。
2. 月经一向不规则，时刻上不稳定，量有时正常，有时很少。痘痘和月经没事儿，由于会起好几个月，之后会稳定下来。归于油性皮肤，毛发正常。
3. 这次长痘没有医治。仅仅是在用一些药膏，日本某品牌祛痘膏和阿达帕林，也没有口服药物。
4. 未婚，无怀孕计划。
张蕾
皮肤科 主治医师
“
你好，感谢你的耐性等候。
医治痤疮是一场持久战，可是许多人对医治办法存在误区，也走了不少弯路，盲目和顺从逐渐成为常态。成果就呈现百战百胜、最终损失决心的状况，也会给面部留下千疮百孔，而痘痘却依旧在暴虐。
其实，痤疮的医治并不困难，但正规是最要害的。
依据你现在的状况，从痤疮的分度来说，你是归于中重度痤疮，有丘疹、脓疱，乃至呈现结节，可是没看到有囊肿。
所以你不要太着急，慢慢来，要有决心。
咱们先说口服药物的计划。
中重度痤疮，咱们首选的医治计划是口服抗生素，联合运用异维 A 酸。
现在炎症比较重，主张你先口服米诺环素，剂量不需求太大，50mg 一颗的，每天晚上饭后口服 2 颗即可。
一个月后，假如自觉作用不是很好，尤其是有结节不能衰退，就停用米诺环素，改成口服异维 A 酸。可能会呈现副作用，比方呈现黏膜枯燥、口唇枯燥、肝酶和血脂升高等等。
最主要的副作用是简单导致畸胎，所以暂停考虑生育。停药三个月乃至更长时刻后，才考虑备孕。
外用药方面，每天晚上睡前持续涂阿达帕林。那款祛痘膏就不要持续用了，改用 5% 过氧化苯甲酰，迟早各涂一次。
要记住，口服药物改成异维 A 酸时，外用药物能够暂时停用。
平常护肤留意以下几点：
1. 清洁和保湿
挑选不含皂基的洗面奶，每天迟早用温水清洁一次。清洁之后，三分钟内及时补水保湿，主张挑选清新的保湿乳液。
2. 防晒
炎症衰退前，要点做好物理隐瞒防晒（比方打伞、戴帽子）。等炎症衰退之后，能够运用安全温文的防晒霜。
3. 精简护肤
痤疮发作时，不要运用面膜，也不要化装（尤其是粉底霜、BB 霜等）。
饮食上还要留意，少吃高糖、高热量的食物，脱脂牛奶和减脂牛奶也要少喝。
痘痘的严峻程度不同，医治计划也不一样。
此外，有的药物有运用忌讳，比方不引荐独自运用、在医治期间及停药 3 个月内需严厉避孕等，须由医师在了解个别状况后拟定计划。
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