现在已清晰的多发性骨髓瘤（ MM ）良性前期类型包含含义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS），隐匿性多发性骨髓瘤（ SMM）和孤立性浆细胞瘤（IMM）。这些类型的患者均无临床症状，但 SMM / IMM 患者比较 MGUS 患者发展为活动 MM 的危险添加。
现在针对 SMM 患者的规范医治为调查随访，但仍有部分患者存在发展为活动疾病的高危要素。既往研讨指出白介素- 1β （ IL-1β）反常表达于 MM 细胞，为参加骨髓基质细胞排泄 IL-6 的首要细胞因子。而高敏 C 反响蛋白（hs-CRP）可作为 IL-6 的代替目标， hs-CRP 的削减与无发展生计（PFS）进步有关。
美国明尼苏达州罗契斯特市梅约医院血液科 Lust 医生等报导使用 IL-1 抑制剂医治前期骨髓瘤患者的临床试验，文章宣布在最新的 American Journal of Hematology 杂志上。
研讨自 2002 年 11 月至 2007 年 5 月，共 47 名新确诊 SMM / IMM 患者当选。一切患者首要承受每日 100 mg IL-1Ra（ Anakinra），共 6 个月。医治后存在症状改进的患者持续单用 IL-1Ra ；疾病安稳以及疾病发展的患者承受 IL-1Ra 联合地塞米松（每周 20mg）稳固医治。
47 名患者中， 34 名为 SMM ， 13 名为 IMM 。 40 名（ 85% ）为 IgG 亚型， 15 %为 IgA 亚型。 hs-CRP 规模为 0.3 - 38.2 mg/L，平均为 2.7 mg/L。47 名患者承受 IL-1Ra 后，其间 25 名患者承受 IL-1Ra / Dex 医治。
中位随访时刻为 7.7 年。中位 PFS 在没有 hs-CRP 下降患者和有 hs-CRP 下降患者分别为 11 个月和 104 个月 （图 1）。中位总生计率（OS）为 7.9 年和至现在未达研讨结尾（图 2）。
图 1 中位 PFS 在没有 hs-CRP 下降患者和有 hs-CRP 下降患者分别为 11 个月和 104 个月
图 2 中位总生计率（OS）为 7.9 年和至现在未达研讨结尾
体外研讨发现 IL-1Ra 优于地塞米松，可削减 IL-1 诱导的 IL-6 水平，但不能诱导骨髓瘤细胞凋亡。打针部位反响（ISRs） 是 IL-1Ra 最常见的副作用，在 86% 的患者中发作，大部分患者在医治的第一个月内缓解。
经过该研讨可推断，缓慢炎症在一些发展为骨髓瘤的患者中起重要作用。在存在高危险发展为活动骨髓瘤的 SMM / IMM 患者中， hs-CRP 水平的削减提示成功针对 IL-1 / IL-6 排泄轴进行靶向医治，然后进步 PFS 和 OS 。
