狼疮性乳腺炎是狼疮性疾病稀有的并发症，见于 2%-3% 的系统性红斑狼疮或盘状红斑狼疮患者。现结合 Corbin Pomeranz 医生在 ACR 网站上发布的一例狼疮性乳腺炎的病例，来对该病进行介绍。
病史
37 岁女人，双侧乳房可触及坚固肿块，有 20 年系统性红斑狼疮病史。
印象学体现
图 1. 钼靶上 2 处肿块（赤色箭头）。肿块体现为形状不规则，边际含糊，密度不均。
图 2. 钼靶上 2 处肿块（赤色箭头）。肿块体现为形状不规则，边际含糊，密度不均。
图 3. 超声示形状不规则、边际含糊、不均匀低回声肿块，无后方声影，内部无显着血管。赤色箭头示肿块。
图 4. 超声示形状不规则、边际含糊、不均匀低回声肿块，无后方声影，内部无显着血管。赤色箭头示肿块。
确诊
狼疮性乳腺炎
辨别确诊
乳腺癌、淋巴瘤、结核性/肉芽肿性乳腺炎。
病例关键
狼疮性乳腺炎是狼疮性疾病稀有的并发症。当患者有系统性红斑狼疮或盘状红斑狼疮病史，并呈现乳腺肿块或反常钼靶体现时，需求考虑该病。因为活检部位会有萎缩、疤痕以及伤口愈合不良等危险，应选用微创性取活安排办法来辅佐确诊，防止较大的切除活检。药物医治办法一般选用免疫调节剂，如羟氯喹和类固醇，但疾病常转为缓慢或复发。
评论
狼疮性乳腺炎是乳腺皮下脂肪层内的缓慢复发性炎症。它是一种稀有的狼疮性脂膜炎，发生于 2-3% 的系统性红斑狼疮或盘状红斑狼疮患者，女人多见。因其临床和印象学体现均与乳腺癌相似，所以需求进一步的查看和病理来进行承认和辨别。
主诉一般为不规则、实性、可触及的乳腺肿块。狼疮性乳腺炎临床体现多变，肿块可所以双侧或单侧，痛或无痛，有或无与炎性乳腺癌相似的部分皮肤炎症性改动。患者多有系统性红斑狼疮或盘性红斑狼疮的病史，虽然虽狼疮性乳腺炎很少被描绘为系统性红斑狼疮的症状。乳腺钼靶上常可见因为皮下脂肪坏死而发生的粗大或不均匀的钙化。超声上，病灶体现为乳腺本质内鸿沟不清低回声区域，高回声点代表钙化。安排学上，狼疮性乳腺炎为皮下脂肪内小叶状淋巴细胞滋润的炎症伴通明脂肪坏死，其多于浆细胞和细小钙化的呈现有联系。
部分手术切除使致症状加剧以及推迟愈合，然后形成皮下脂肪萎缩和丑陋的疤痕。该病可在伤口、打针、活检部位复发，这可能与免疫有关。因而，在取得活检标本时，应选用微创办法。医治可选用口服羟氯喹、类固醇或环磷酰胺。术也是一个挑选，关于复发病例或例毁容萎缩。关于复发或留传有严峻瘢痕的患者，可挑选乳房切除术。
