女童林林本年4岁,自出世后就挺嬉闹的,重复鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸,林林的爸爸妈妈带着孩子辗转了广西、广东多家医院诊治,均未能确诊。
几经周折后,林林来到了广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)并接受了鼻咽CT及纤维鼻咽喉镜查看。
查看发现,林林重复鼻塞流涕,原来是因为她患有先天性双侧后鼻孔闭锁,并且是更为稀有的混合性鼻孔闭锁。记者得悉,经过手术医治,女童有望恢复用鼻子呼吸。
婴幼儿后鼻孔闭锁
据介绍,婴幼儿后鼻孔闭锁临床上很稀有的一种先天性变形,是因为胚胎发育过程中,坐落原始鼻腔与原始口腔间本应消失而构成原始后鼻孔的距离——颊鼻膜,因未能消退而构成闭锁距离。发病率在1/5000~1/8000,男女比例大约在1:2,单侧后鼻孔闭锁比双侧闭锁要常见一些,闭锁隔中,膜性闭锁或混合性闭锁的发生率约为1/8000,骨性闭锁更稀有,发生率约为1/20000。
医师为她“解锁”后鼻孔
“关于婴幼儿来说,鼻呼吸是其主要的呼吸方法,所以假如存在后鼻孔先天性闭锁的状况,宝宝就会呈现频频的鼻塞流涕、呼吸困难等症状,严重影响鼻腔正常通气及引流,从而影响鼻面部及智力的发育,现在手术医治是仅有可行的医治计划。”谢南屏说。
因为林林是归于混合性闭锁,手术难度较大,针对林林的特别病况,谢南屏带领团队拟定了谨慎的手术计划,最终决定为她施行选用鼻用动力电钻和低温等离子术,该技能伤口小,安全高效。
手术开端后,经过鼻内镜能清楚地看到,孩子的后鼻腔彻底被“骨头”(闭锁距离)堵得结结实实,没有任何缝隙,谢南屏经过一个探头,在林林闭住的后鼻孔翻开一个小洞,然后再将剩余的黏膜和骨头去掉,之后在鼻孔塞入胀大海绵,扩展患儿先天闭锁的后鼻孔,以防再次被堵住。术后一个星期,医师把海绵取出,在林林的鼻腔置入硅胶扩张管,“两三个月后,这条支撑管就能够拿掉,林林就能够用鼻子正常呼吸了。”谢南屏说。
术后一星期鼻腔置入硅胶扩张管
专家提示
新手爸妈在育儿过程中,假如发现刚出世的小婴儿呈现有呼吸困难,沉默、吃奶时面唇紫绀,张口啼哭时却能够得到缓解乃至消失,并且心肺查体无反常时,需高度警觉先天性后鼻孔闭锁的或许,应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊。
广州日报全媒体文字记者:黄子宁、温利 通讯员:黄欣英
广州日报全媒体图片记者:黄子宁、温利