假性动脉瘤的构成或许是养分血管的阻塞,导致动脉壁养分供给缺乏,然后致内皮细胞肿胀、血管周单核细胞滋润;这些病理变化或许引起动脉壁变软弱,终究导致假性动脉瘤构成或动脉穿孔。近期J Neurol Neurosurg Psychiatry宣布一则病例,患者是咳嗽后呈现的假性动脉瘤构成。
患者青年男性,既往白塞氏病病史,在一阵剧烈咳嗽后,俄然颈部呈现一巨大搏动性肿物(图1)。自其儿童期以来,因海绵窦血栓和凝血酶原及同型半胱氨酸的基因突变故长时间服用香豆素衍生物抗凝医治,入院时世界标准化比值为3.2。
神经体系体格查看除了发现轻度声嘶外,没有显着的阳性体征。印象学查看成果提示:颈总动脉假性动脉瘤构成(图2)。植入两个动脉支架后,随访过程中未再发现动脉瘤。
图1 咳嗽后诱发颈部搏动性肿物
图2 DSA显现颈动脉假性动脉瘤
白塞氏病是一种病因未明的多体系炎性病变,动脉受影响后常见体现为血管阻塞和大中血管动脉瘤构成。白塞氏病并发颈动脉动脉瘤的病例十分稀有,这些患者中大动脉并发症的发生率在2%-6%。该例患者俄然呈现的体现,很有或许是因为口服抗凝剂引起的。