脾脏是人体最大的淋巴器官，而肾脏是人体的重要排泄器官，两者在功用和形状上相差甚大，在解剖学上，尽管两者方位相邻，但中心还有肾筋膜和脾筋膜等相隔，两者能长在一同实在是稀有。下文是由 Clark 博士发布在美国印象学会网站的一例脾肾交融的病例，让我们一探终究。
根本病史：患者为女人，42 岁，长时间腹痛，行印象学查看成果如下：
图 1. 左上腹 B 超图，成果显现在左肾上极见一直径约 4 cm 的团块回声（赤色圆圈）
图 2. 腹部 CT 平扫，成果显现左肾上极可见一高密度肿块（赤色圆圈）
图 3. 强化 CT 门脉期图画，左肾上极肿块（赤色圆圈）强化程度较邻近肾本质轻
图 4. 强化 MR T1WI 压脂动脉期成像，左肾上极肿块（赤色圆圈）呈不均质强化
图 5. 强化 MR T1WI 压脂推迟期成像，左肾上极肿块（赤色圆圈）呈轻度不均质强化，其强化程度与邻近脾脏类似
图 6. 使用 Tc-99m 胶体扫描图，左肾上极肿块（赤色圆圈）的放射性元素的吸取率，与肝脾类似
图 7. 上述肿块活检 10 倍扩大后图画显现，在赤色圆圈内和黄色圆圈内分别看到脾脏安排的红髓和白髓安排
确诊： 脾肾交融
辨别确诊： 肾癌，淋巴瘤，肉瘤，搬运瘤
病例关键：
1.脾肾交融是一种十分稀有的病变，其表现为部分脾脏异位到肾脏安排内的一种良性开展的变异，其形状与肾癌、淋巴瘤、肉瘤、搬运瘤类似。
2.异位的脾安排在印象学查看中与正常的脾安排形状类似。
3.同位素硫胶体或 Tc-99m 热损害红细胞扫描无创；硫胶体扫描更简单操作但敏感度较低。
病例学习
在临床上，脾肾交融的发现往往十分偶尔，这是一种十分稀有的良性发育变异，常累及左肾（如上述病例），但累及右肾的病例也有文献报导。这种病变在临床上对人体的影响较小，但一旦误诊为肾癌等其他病变，可能会添加活检或手术切除等不必要的损害。因而对临床医师来说，把握这种疾病仍是十分必要的。
在肾脏发育妊娠周期的的第 7 - 8 周， 脾脏原基归入中肾嵴，可形成脾脏异位到肾本质内。这种脾脏先天性异位一般占一切脾异位的 10% - 44%，异位的方位多在肾门邻近。在对脾脏决裂或手术患者的随访中发现高达 67% 的患者会呈现脾脏的植入性异位现象。
结合印象学和查验成果全面查看，确诊这种病变并不难。现在关于脾肾交融你了解了吗？
