病例描绘：
61 岁男性患者，主因双侧颈肩部痛苦，且放射至双上肢 8 个月来诊，伴有四肢刺痛和麻木感以及行走和手部运动困难。
体格查看显现，四肢肌张力增高，腱反射亢进，四肢肌力 4 级。颈椎动态 MRI 查看成果显现，C～C4 颈椎衔接处呈现 T2 像脊髓高信号。动态脊柱 X 线查看显现 C3～C4 节段呈现 1 级滑移（图 1）。在颈椎委曲和伸直位时又进行了动态 MRI 查看，清楚地显现 C3～C4 衔接处椎管狭隘，前部以及后部黄韧带受压（图 2）。这种额定的序列查看为患者进行手术医治供给了更清楚的根据。
图 1. (A) 静态 MRI-矢状位 T2 像显现无显着压榨，C3～C4 衔接处有显着信号改动， (B、C) 屈伸位 X 线查看显现 C3～C4 节段呈现滑移。
图 2. 动态 MRI. (A) 伸直位显现 C3～C4 衔接处压榨伴有黄韧带增厚；(B) 委曲位显现压榨减轻
虽然动态 MRI 不是一种常用的辅佐查看办法，但其现已越来越多地被用于脊髓压榨的辅佐确诊。动态 MRI 关于没有清晰手术入路的晚年患者的确诊十分重要。在委曲位时，脊髓的前后径添加，而伸直位时前后径削减，这种现象在颈椎病变时会表现地尤为显着。在伸直时黄韧带的动态改动可能是因为炎性改动导致的黄韧带增厚所造成的。研究成果显现，与静态 MRI 比较，动态颈椎 MRI 可供给愈加显着的发现，且使确诊后部颈髓压榨的几率添加 18%。
因而，在对静态 MRI 显现无显着压榨的颈髓病变患者在决议手术医治之前，动态颈髓 MRI 是一项很重要的查看。
学习关键：
MRI 显现有信号改动但无显着压榨征象的颈髓病变应考虑选用动态 MRI 进行评价；
呈现颈髓病变且无清晰手术入路的晚年患者应运用动态 MRI 进行评价以供给最佳的手术操作方法；
在这些患者中，如考虑进行手术医治，动态 MRI 是一项必需的查看手法。
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