到现在为止，未决裂颅内动脉瘤的天然病史仍不能断定，关于动脉瘤预防性修补术的适应症也存在很大争议。而临床上，奉告未决裂颅内动脉瘤患者牢靠医治计划的需求越来越高。
因而，39位来自不同国家的世界闻名脑血管专家集合一同一起讨论颅内动脉瘤的相关难题。各范畴专家先指出自己以为的未决裂动脉瘤相关要素，然后对这些评价未决裂颅内动脉瘤不同要素的重要性进行评价，终究经过德尔菲法达到一致。终究的一致在线宣布在3月25日Stroke杂志上。4月2日Medscape上宣布了针对该篇文章的评述。具体内容如下：
该一致为临床医师供给了一个归纳性攻略
正如该一致的首要作者，来自德国海因里希海涅大学神经外科的Etminan博士说到：“该一致将对临床上动脉瘤的评价供给一个很好的指引，特别是脑血管专家所考虑的，各种添加动脉瘤决裂的危险，医治相关的危险以及不断定性的范畴方位的要素。它将成为辅导医师考虑哪些要素及未来应该研讨哪些方面的归纳攻略。”
他供认该一致的不足之处在于根据的是专家的经历见地而非确凿根据。究竟见地和根据并不是一回事。可是当公平的根据缺少时，专家定见将有助于处理这些有争议的问题。Etminan博士还指出，现在患者由于晕厥、头痛等症状而频频行头颅印象学查看，原2%-3%发生率的颅内动脉瘤，被更多地发现。这些未决裂颅内动脉瘤一般很小且无显着症状。
非专科医师遍及经过未决裂动脉瘤的2个重要特征：体积与方位，决议是否对其进行修补。一项大型前瞻性研讨发现动脉瘤直径小于7mm时，其决裂危险十分低。因而，许多医师以为这是决议是否手术的特定阈值。可是，小的动脉瘤常作为蛛网膜下腔出血（SAH）的病因而被发现,因而还有其它要素添加动脉瘤决裂的危险。其间一些要素已知，还有许多仍待进一步研讨。
正如Etminan点评的相同：“脑血管专家在决议未决裂动脉瘤最佳办理计划时，考虑了许多要素。脑血管，以及脑动脉瘤是杂乱的生物体系，它们不能仅仅随便地被归为体积和方位要素。”
现在现已承认的首要要素如下：
1.患者年纪及预期寿数
2.伴发疾病
3.危险要素（其它部位动脉瘤的蛛网膜下腔出血病史，未决裂颅内动脉瘤宗族史，或蛛网膜下腔出血及尼古丁的运用）
4.动脉瘤方位、体积、形状（分叶/不规则）
5.动脉瘤成长或经过接连印象显现的重生动脉瘤。
6.临床症状（ 颅神经受损，占位效应以及血栓栓塞事情）
7.医治的危险要素
针对预期寿数的重要性，Etminan博士解释道，虽然一些动脉瘤决裂的危险在5-10年间很低，可是很难估计这以后30-40年间的危险。因而，相对年青的患者，其存活期间动脉瘤决裂危险更高，有更高的修补术优先级；有伴发疾病的患者他们的寿数会受影响，然后优先级较低。
“基本上，咱们主张临床医师做决议时，除了动脉瘤的体积及方位外，仍应考虑许多其它要素。乃至一些小动脉瘤都需求考虑动脉瘤的修补术。关于较年青的吸烟伴高血压的患者，我的主张将不同于75岁但没有这些危险要素的晚年患者，虽然它们动脉瘤的的直径均为4mm。”
Etminan 博士指出关于动脉瘤成长的评价，仍是一个较有争议的范畴。“这需求经过接连印象学评价，但问题是动脉瘤并不是以线性办法成长。反而，它们可能是偶发式增加---至少一些动脉瘤是俄然成长，然后跟从一段停止期。动脉瘤的成长是不稳定的信号，但咱们的监测可能是无效的。”
Etminan博士信任，一切动脉瘤的患者都应该进行全面的评价，一切要素都应该考虑。“假如经过扫描发现了动脉瘤，咱们主张临床医师把患者介绍给更有经历的脑血管专家，文章中说到的许多要素都应予以考虑。对未决裂动脉瘤天然病史的评价远比仅仅快速扫描巨细及体积杂乱的多。”
评分法的开展
根据这篇文章中达到的一致，研讨者拟定了一个开始评分体系---未决裂动脉瘤医治评分（UIATS）--- 在2014年圣地亚哥世界卒中会议上Etminan对其进行了论述。“虽然咱们仍有许多不知道之处，而且很难对咱们所知的许多要素做精确评价，例如预期寿数。不过咱们验证了这个评分的榜首版别，而且仍需求进一步验证。”
关于近期报导的另一个对未决裂动脉瘤的评分办法---PHASES评分，Etminan解释道它是根据对多项前瞻性研讨结果进行荟萃剖析构成的。但其评分是受限的，由于归入的一些研讨运用的预后调查目标不同，导致一切数据不能聚集。
终究他还弥补说道：“PHASES的不同之处在于，它反映的是现存最常见的根据，假如经过验证，UIATS体系将包含PHASES未能评价的很多附加要素。而且这些实验的相关研讨人员也都是都是咱们UIATS小组的一部分。”
